Paciente já com antecedente de doença autoimune da tireoide e queixa de lesões bolhosas e pruriginosas em joelhos e cotovelos, relata episódios de distensão, flatulência e plenitude há vários anos associados a ingestão de massas, frituras e bebidas fermentadas. Em outras palavras, quando ingere trigo, centeio e cevada - que possuem glúten! A principal hipótese para esse caso deve ser doença celíaca. E essa suspeita não se baseia no quadro gastrointestinal, mas paciente do sexo feminino tem maior acometimento pela doença, associação com outra doença autoimune (no caso o hipotireoidismo de Hashimoto) e principalmente pelas lesões de pele apresentadas! Elas não foram descritas à toa pela Banca Examinadora. Trata-se de Dermatite Herpetiforme, lesões que lembram herpes, que surgem com preferência em face extensora dos membros e tronco - 85% dos pacientes com dermatite herpetiforme apresentam doença celíaca! Agora a questão nos pergunta qual teste diagnóstico mais adequado. Alternativa A: INCORRETO. Teste utilizado na suspeita de intolerância à lactose Alternativa B: CORRETO. Possui sensibilidade de 90-95% e especificidade 95-100% para o diagnóstico de doença celíaca Alternativa C: INCORRETO. O sistema HLA é associado à predisposição de muitas doenças na medicina. Para doença celíaca, temos documentada a relação com HLA-DQ2 e HLA-DQ8. O HLA-DR3 se associa ao Diabetes Mellitus tipo 1 Alternativa D: INCORRETO. Os anticorpos dosados para diagnóstico de doença celíaca são do tipo IgA (mais utilizados, podendo-se recorrer a anticorpos IgG quando doença associada a deficiência de IgA) Resposta correta, letra B.