Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Estamos diante de uma criança lactente de 4 meses e 12 dias de vida que foi apresentada à proteína do leite de vaca há cerca de 1 mês e 12 dias e há 12 dias não usa mais o leite materno. Essa criança iniciou quadro de irritabilidade com choro constante há cerca de 10 dias associado a raias de sangue nas fezes há 7 dias. Diante desse quadro não podemos deixar de pensar num quadro de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) não IgE mediada por não ter apresentado manifestações digestivas imediatas. Uma das formas clínicas da APLV é a proctite e proctocolite. Essas formas acometem especialmente recém-nascidos e lactentes nos primeiros 3 meses de vida. Esses paciente apresentam, em geral, enterroragia, com estado geral satisfatório e ganho de peso adequado. O sangramento, em sua maioria, é de pequena monta e costuma ser relatado apenas com a presença de rajas de sangue nas fezes. O lactente costuma ainda apresentar cólica, irritabilidade e choro excessivo. O melhor tratamento a ser instituído nessas crianças é a introdução de fórmula infantil extensamente hidrolisada.
Alternativa A: INCORRETA. De acordo com a European Society of Paedriatic Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) não devemos utilizar fórmulas à base de soja em crianças menores de 6 meses de vida.
Alternativa B: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme dica do professor.

Resposta correta, letra C.