Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão aborda detalhes sobre a cirurgia laparoscópica, mais precisamente sobre a insuflação da cavidade abdominal com gás carbônico no início da preparação do paciente.
Afirmativa I: FALSA. O aumento da pressão intra-abdominal de forma excessiva trás graves consequências para o paciente. O uso de pressões elevadas pode reduzir o retorno venoso do paciente, reduzindo assim o débitoc cardíaco. Além disso, o aumento da pressão intrabaodminal interfere com a mecânica ventilatória, dificultando a atividade diafragmática. A pressão deve ser ideal para que ofereça um campo cirúrgico adequado (pressões baixas não sustentam a perede abdominal, que permanece sobre o campo) sem comprometer a hemodinâmica e a ventilação do paciente.
Afirmativa II: VERDADEIRA. O início da insuflação é realizado com baixo fluxo (entre 2 e 3 L/minuto) para evitar que a distensão abdominal abrupta provoque alterações hemodinâmicas, como bradicardia.
Afirmativa III: VERDADEIRA. A pressão intrabadominal está diretamente relacionada à quatidade de gás que foi utilizado, principalmente no início do procedimento. Contudo, por ser gás carbônico, parte do ar insuflado é perdido e outra parte é absorvida, o que torna esse parâmetro menos fidedigno com o avançar da cirurgia.
Resposta correta, letra D (Apenas II e III).