Dica do autor: Ao avaliarmos lesões traumáticas de nervos periféricos, a apresentação clínica de 'mão em garra' é o sinal clássico da neuropatia do nervo ulnar. O ulnar é o principal nervo da musculatura intrínseca da mão, sendo responsável pela inervação de todos os músculos interósseos e dos dois lumbricais mediais (referentes ao 4º e 5º dedos). A fisiopatologia da garra decorre do desequilíbrio entre a musculatura intrínseca paralisada e a musculatura extrínseca preservada: os extensores (nervo radial) promovem hiperextensão das articulações metacarpofalângicas, enquanto os flexores profundos (nervo ulnar/mediano) mantêm a flexão das interfalângicas.

Alternativa A: CORRETA. O nervo ulnar, ao ser seccionado no antebraço ou punho, interrompe a inervação dos lumbricais mediais. Como esses músculos normalmente realizam a flexão das metacarpofalângicas e a extensão das interfalângicas, sua ausência resulta na deformidade inversa, caracterizando a 'garra ulnar', mais evidente nos dedos anular e mínimo.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo radial inerva o compartimento posterior do braço e antebraço. Sua lesão clássica resulta em 'mão caída' ou 'wrist drop', devido à incapacidade de estender o punho e as articulações metacarpofalângicas.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo mediano inerva a maioria dos flexores do antebraço e a musculatura da eminência tenar. Sua lesão pode causar a 'mão simiesca' (perda da oponência do polegar) ou a 'mão de benção' quando o paciente tenta fechar a mão, mas não a garra em repouso.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo cutâneo medial do antebraço é um nervo puramente sensitivo, originado do fascículo medial do plexo braquial. Sua lesão causa alterações de sensibilidade na face medial do antebraço, sem comprometer a função motora da mão.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo axilar inerva os músculos deltoide e redondo menor. Sua lesão está associada a traumas no ombro (como luxações) e resulta em fraqueza para a abdução do braço, não afetando a musculatura distal do antebraço ou mão.

Resposta: Alternativa A