Dica do autor: O estadiamento do câncer do colo uterino distingue doença microscópica (microinvasiva) da visível clinicamente. A categoria IA é doença microinvasiva definida por medida histológica do comprimento da invasão estromal. IA1 corresponde a invasão stromal de até 3 mm de profundidade; IA2, invasão entre >3 mm e ≤5 mm. A partir de IA2 ou lesões clinicamente visíveis entra-se nas categorias IB (doença invasiva limitada ao colo) e nas subclasses de acordo com o tamanho tumoral. O pulo do gato é lembrar que apenas a profundidade de invasão determina IA1 versus IA2 — a extensão horizontal tem papel menor para essa divisão — e que achados como invasão linfovascular influenciam manejo, mas não mudam a definição morfométrica da categoria IA1.

Alternativa A: INCORRETA. "IA" sem subdivisão é uma indicação imprecisa. A categoria IA é subdividida em IA1 e IA2 exatamente para diferenciar microinvasão até 3 mm (IA1) e entre >3–5 mm (IA2). Portanto, rotular apenas como IA não responde à pergunta e não corresponde à medida histológica informada (≤3 mm).

Alternativa B: INCORRETA. IB2 refere‑se a doença invasiva clinicamente aparente de certo tamanho (nas classificações recentes, subclasses de IB são usadas para dimensões maiores que 2 cm), e não a microinvasão microscópica detectada apenas por conização. Uma invasão de ≤3 mm é microinvasora e não se classifica como IB2.

Alternativa C: INCORRETA. IB indica tumor invasivo maior ou visível ao exame clínico, ou com profundidade de invasão superior a limites de microinvasão. Novamente, invasão igual ou menor a 3 mm é microinvasão (categoria IA) e não se enquadra como IB.

Alternativa D: INCORRETA. IA2 corresponde a invasão entre >3 mm e ≤5 mm. Como a conização mostrou invasão igual ou menor a 3 mm, não se trata de IA2.

Alternativa E: CORRETA. Invasão stromal igual ou menor a 3 mm caracteriza carcinoma microinvasor IA1. Mesmo quando a biópsia sugere suspeita de invasão e a conização confirma profundidade ≤3 mm, o estadiamento é IA1. Observações de manejo (presença de invasão linfovascular, margens, desejo reprodutivo) alteram condutas, mas não o estadiamento.

Resposta: Alternativa E