Grau de dificuldade: Difícil

Dica do autor: Como informação adicional, a apendagite epiploica é uma condição clínica incomum, benigna e autolimitada. Resulta da torção ou trombose venosa espontânea das veias que drenam os apêndices epiplóicos. Manifesta-se por dor abdominal aguda localizada principalmente em quadrante inferior esquerdo. O diagnóstico se faz por TC. O tratamento é conservador.

Alternativa A: CORRETA. A paciente apresenta clínica e imagem compatível com apendicite aguda. Espessamento de parede e abscesso periapendicular sugerem apendicite. O íleo está aderido ao ceco pelo processo inflamatório cecal. A conduta é apendicectomia, preferencialmente videolaparoscópica.
Alternativa B: INCORRETA. Diverticulite de Meckel pode ter clínica idêntica à apendicite aguda, porém é muito menos frequente e deve ser considerada quando um apêndice normal é encontrado em paciente com suspeita clinica de apendicite aguda.
Alternativa C: INCORRETA. Ileite de Crohn deve ser considerada quando um apêndice normal é encontrado em paciente com suspeita clinica de apendicite aguda.
Alternativa D: INCORRETA. O divertículo em ceco normalmente cursa com sangramento, e não inflamação.
Alternativa E: INCORRETA. Apendagite epiplóica manifesta-se na TC como massa paracólica, ovalar, de 1 a 5 cm, com densidade de gordura, acompanhando-se de espessamento do revestimento peritoneal e atenuação da gordura periapendicular.

Resposta correta, letra A.