Dica do autor: A ultrassonografia de mama é uma ferramenta complementar à mamografia e ao exame clínico: o pulo do gato é que ela clarifica se uma lesão palpável é sólida ou cística, orienta procedimentos percutâneos, e é o exame de escolha em situações como mulheres jovens e gestantes. Também serve para avaliar achados mamográficos ambíguos (quando a mamografia não conclui caracterização) e para investigar sinais de ruptura ou extravasamento de silicone, embora em alguns contextos a ressonância magnética seja mais sensível para ruptura intracapsular. Lembre-se: o US é operador-dependente e tem limitação na detecção isolada de microcalcificações; por isso, em rastreamento de rotina para mulheres em faixa etária de risco, a mamografia continua sendo central. No fim das contas, as indicações práticas englobam investigação de massas palpáveis, esclarecimento de achados imaginológicos duvidosos, avaliação de implantes e auxílio em biópsias/aspirações.

Alternativa A: CORRETA. "Nenhuma das respostas abaixo." é a alternativa correta porque todas as demais opções listadas (B a E) são, de fato, indicações reconhecidas para realizar ultrassonografia de mama. Assim, a única resposta que atende ao enunciado "exceto" é afirmar que nenhuma das alternativas apresentadas é exceção.

Alternativa B: INCORRETA. "Anormalidade palpável." é indicação clássica de ultrassom. Quando há uma massa palpável, o US ajuda a diferenciar lesão cística de sólida, avaliar vascularização, limites e orientar condutas imediatas (controle clínico, biópsia, punção). Portanto, não é exceção.

Alternativa C: INCORRETA. "Achado mamográfico ambíguo." também é indicação frequente: o ultrassom complementa a mamografia quando há dúvidas sobre a natureza de um achado radiológico e pode mudar o BI-RADS e a conduta. Atenção: microcalcificações isoladas têm sensibilidade reduzida ao US, mas achados ambíguos que envolvem densidades ou massas são bem avaliados.

Alternativa D: INCORRETA. "Extravasamento de silicone." a avaliação de implantes e investigação de possível ruptura/extravasamento extracapsular é indicação de ultrassom. O exame detecta coleções de silicone e alteração da cápsula; quando houver dúvida ou suspeita de ruptura intracapsular inicialmente oculta, a ressonância pode ser superior, mas isso não afasta a indicação do US como passo diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. "Orientação em procedimentos invasivos." é uso largamente estabelecido: o ultrassom guia punções, aspirações de cistos, biópsias percutâneas e marcações pré-operatórias, aumentando segurança e precisão, reduzindo complicações e necessidade de procedimentos repetidos.

Resposta: Alternativa A