Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer padrão clínico de lesão por sobreuso da região radial do punho relacionada à movimentação repetitiva do polegar. A chamada doença de De Quervain é uma tenossinovite estenosante do 1º compartimento dorsal do punho — ou seja, inflamação e estreitamento da bainha dos tendões do abdutor longo do polegar (APL) e do extensor curto do polegar (EPB). Clinicamente ela dá dor localizada na porção radial do punho, que piora ao usar o polegar em pinça ou ao desviar o punho em direção ulnar; o teste de Finkelstein (fechar o polegar na mão e desviar o punho para a ulna) costuma reproduzir a dor. Profissões que exigem pinça repetitiva, uso contínuo de tesouras ou movimentos repetidos do polegar são classicamente predisponentes. O tratamento inicial é conservador: repouso relativo, imobilização com órtese tipo thumb-spica, AINEs, modificação da atividade e injeção local de corticoide quando indicado; a liberação cirúrgica do 1º compartimento é reservada para quadros refratários. Fique ligado também nas diferenças com outras síndromes do punho e do antebraço (por exemplo, síndrome de intersection, cistos sinoviais ou compressões nervosas): o local da dor, o fator desencadeante (movimento do polegar) e o teste de Finkelstein ajudam a bater o olho e saber o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Tendinite biciptal refere-se à inflamação do tendão do bíceps proximal (ombro) ou distal (cotovelo) — quadro caracterizado por dor anterior do ombro ou do cotovelo, piora à flexão do cotovelo e à supinação do antebraço, e sinais locais na região do bíceps. Não tem relação com uso prolongado de tesouras nem com dor focal na borda radial do punho. Portanto, não encaixa no contexto.

Alternativa B: INCORRETA. Síndrome cervical é um termo amplo que envolve dor cervical e possíveis radiculopatias. Embora possa produzir dor irradiada para membro superior, o padrão é cervical (pescoço, ombro, braço) e os exames de mobilidade do pescoço e testes neurológicos são fundamentais. O uso repetitivo de tesouras provoca uma lesão local de punho/polegar, não uma origem cervical, então essa alternativa não é a mais apropriada.

Alternativa C: INCORRETA. Síndrome do canal cubital é compressão do nervo ulnar ao nível do cotovelo, com parestesias na mão (5º dedo e metade ulnar do 4º), fraqueza dos músculos intrínsecos da mão e sinais provocados à flexão do cotovelo ou percussão do sulco ulnar. Não se relaciona diretamente com dor radial do punho provocada por movimentos do polegar, portanto não é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Cisto sinovial (ou ganglion) costuma se apresentar como massa palpável no punho, frequentemente dorsal ou palmar, podendo causar dor ou desconforto local e sintomas mecânicos. Apesar de ser uma causa de dor no punho, o quadro típico por uso prolongado de tesouras — dor ao movimentar o polegar, sensibilidade sobre o 1º compartimento dorsal e teste de Finkelstein positivo — aponta mais para tenossinovite de De Quervain do que para um cisto sinovial, que nem sempre se relaciona com ações repetitivas do polegar.

Alternativa E: CORRETA. Doença de De Quervain é justamente a tenossinovite estenosante dos tendões do 1º compartimento dorsal do punho (APL e EPB), típica em atividades que exigem pinça e movimentos repetitivos do polegar — exatamente o que ocorre ao manusear tesouras por longos períodos. Dor na borda radial do punho, piora ao pegar objetos com o polegar e teste de Finkelstein positivo consolidam o diagnóstico; o manejo vai de órtese e modificação da atividade até injeção de corticoide e, se necessário, liberação cirúrgica.

Resposta: Alternativa E