Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: No caso em questão temos uma criança de três anos que apresentou uma crise convulsiva em vigência de febre. Diante desse contexto, devemos considerar três possibilidades diagnósticas: uma infecção do sistema nervoso central, um quadro de epilepsia ou um quadro de crise convulsiva febril. A criança da questão está em bom estado geral no atendimento pós-crise, não parece ser um quadro de meningite. Sempre temos que pensar em epilepsia, mas deveria haver algum outro fator que sugerisse isso, como história familiar positiva ou ocorrência de episódios prévios não acompanhados de febre. Logo, a principal hipótese é de uma crise convulsiva febril. As crises febris ocorrem, tipicamente, nas crianças com idade entre seis meses e cinco anos, que apresentam temperatura maior ou igual a 38ºC, e os mecanismos que as ocasionam não são completamente esclarecidos. A forma mais comum é a crise febril simples, que é tônico-clônica generalizada, tem duração curta (até 15 minutos) e não recorre em um período de 24 horas. Dado o diagnóstico dessa condição, não há recomendação para o uso de anticonvulsivantes profiláticos e nem se recomenda a realização de exames de neuroimagem/eletroencefalograma. A conduta é orientar os pais que tal evento tem caráter benigno e autolimitado.
Resposta: C.