Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os inibidores da hidroximetelglutaril-coenzima-A (HMG-CoA) redutase, também conhecidos como estatinas, são o grupo de fármacos mais potentes e eficazes para reduzir o LDL colesterol. Desde que foram aprovadas para uso no tratamento da hipercolesterolemia pelo FDA em 1987, diversos estudos clínicos vêm demonstrando que esses medicamentos são capazes de reduzir eventos cardiovasculares, quer na prevenção primária quer na prevenção secundária da doença arterial coronariana. De modo geral, são muito bem tolerados, porém alguns pacientes podem desenvolver toxicidade hepática e/ou muscular, em graus variados. O mecanismo exato pelo qual as estatinas podem causar a rabdomiólise não se encontra ainda completamente esclarecido. Diversas hipóteses são possíveis: as estatinas causam depleção de metabólitos intermediários da síntese do colesterol; induzem a apoptose celular e podem causar alterações nos canais de condutância ao cloro dentro dos miócitos. Estudos mostram que 0,5 a 1% dos pacientes que tomam uma estatina pode apresentar sinais de lesão leve do fígado e 0,1% pode ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa. O diagnóstico da toxicidade hepática é feito através do doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP). Níveis elevados de TGO e TGP podem indicar lesão hepática provocada pelas estatinas. Dessa forma, recomenda-se dosagem de CK total e de TGP antes do início do tratamento com estatinas e após incremento de doses.

Resposta correta, letra D.