Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: O diapasão 128 Hz e o martelo testam fibras grossas sensitivas (β) e motoras (A-α), para avaliação de sensibilidade vibratória e reflexos aquileus, respectivamente, enquanto o pino (neurotip) – ou palito – descartável avalia fibras finas sensitivas (tipo C), para teste de sensibilidade dolorosa, ou o pinprick, que é a percepção da diferença entre uma ponta romba e outra pontiaguda.

Alternativa A: INCORRETA. A maioria dos pacientes com PNP somática crônica apresenta-se assintomática.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico de neuropatia diabética é essencialmente clínico. Somente quando o exame clínico não for positivo, será necessário realizar exames subsidiários para determinar se a dor de etiologia não definida é ou não resultado da presença de ND.
Alternativa C: INCORRETA. A PNP diabética é muito mais prevalente do que a mononeuropatia. O acometimento simétrico e bilateral fala muito mais a favor da primeira hipótese.
Alternativa D: INCORRETA. Anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos são medicamentos úteis para manejo de dor neuropática.
Alternativa E: CORRETA. As NDs são consideradas presentes somente após a exclusão de outras causas, tais como as polineuropatias (PNPs) resultantes de doenças metabólicas, sistêmicas, infecciosas, inflamatórias e nutricionais, a intoxicação por agentes industriais, drogas e metais, além das neuropatias hereditárias.