Dica do autor: Questão direta sobre Pancreatite Aguda Biliar (PAB) que questiona sobre classificação da gravidade. Para classificar a gravidade da pancreatite aguda biliar, podemos utilizar os critérios de Ranson. Vejamos abaixo:

Fonte: Sabiston Tratado de Cirurgia – 20ª edição 

Como macete para decorar, podemos pensar da seguinte forma:

• Na admissão, você quer um paciente "LEGAL" (LDH / Enzima hepática / Glicemia / Anos / Leucocitose).
• Depois de 48 horas, você vai ver se o caso "FECHOU" (Fluidos / EB (excesso de base) / Calcio / Hematócrito / Oxigênio / Ureia).

Há uma correlação entre a quantidade de critérios presentes e a taxa de mortalidade:

• > 0 a 2 critérios: 2%
• > 3 a 4 critérios: 15%
• > 5 a 6 critérios: 40%
• > Acima de 7 critérios: > 90%.

Alternativa A: INCORRETA. O critério é leucócitos > 18.000.

Alternativa B: CORRETA. O critério é cálcio < 8 mg/dL.

Alternativa C: INCORRETA. O critério é glicemia > 220 mg/dL.

Alternativa D: INCORRETA. O critério é queda do hematócrito em 10%.

Alternativa E: INCORRETA. O critério é aumento nível de ureia sérica > 2 mg/dL

Resposta: Alternativa B.