Dica do autor: A operação de Capella é uma técnica clássica para tratamento de complicações de úlcera péptica que faz derivação do estômago para o intestino sem, em regra, realizar uma gastrectomia radical que retire o antro e o piloro. O pulo do gato é entender a fisiopatologia do dumping: ele ocorre quando há eliminação rápida de conteúdo gástrico muito rico e hiperosmolar para o jejuno — quadro típico após gastrectomias que suprimem o piloro (ou após pyloroplasty/Billroth) e que também comprometem a liberação de fator intrínseco, alterando esvaziamento e absorção. Como a operação de Capella não costuma provocar essa retirada do piloro nem tanto desorganiza a reserva gástrica do mesmo modo que uma resecção ampla, o dumping não é uma complicação típica. Já complicações locais (estenose da anastomose), gerais do pós‑operatório (tromboembolismo) e as repercussões nutricionais (deficiência de B12/"anemia perniciosa" no sentido prático e desnutrição) são eventos a serem esperados ou monitorados após esse tipo de derivação e/ou procedimentos gástricos. Fique ligado: na prova, bater o olho e saber que dumping é ligado à perda do controle pilórico/esvaziamento rápido — se o procedimento preserva o piloro, dumping tende a NÃO ocorrer.

Alternativa A: INCORRETA. Estenose da anastomose é uma complicação bem descrita em qualquer cirurgia de derivação ou anastomose intestinal: fibrose, isquemia local ou técnica de sutura podem levar ao estreitamento e ao quadro de obstrução parcial com vômitos, dor e intolerância alimentar. Portanto é uma complicação possível da operação de Capella.

Alternativa B: INCORRETA. Embolia pulmonar não é uma complicação específica do trato digestivo, mas é uma das principais complicações do período pós‑operatório em cirurgias abdominais moderadas a grandes. O risco decorre de trombose venosa profunda por imobilização, resposta inflamatória e hipercoagulabilidade transitória — logo, é uma complicação que pode ocorrer após a operação de Capella.

Alternativa C: CORRETA. Dumping é a opção EXCETO. Como explicado, o dumping clássico aparece quando há esvaziamento gástrico muito rápido para o jejuno — situação típica de gastrectomias com perda do piloro (ou reconstruções tipo Billroth II) e que aceleram a chegada de conteúdo hiperosmolar ao intestino. A operação de Capella, por sua natureza de derivação sem grande ressecção pilórica, não costuma provocar o quadro típico de dumping, por isso esta alternativa é a correta para a pergunta do tipo "todas podem ser complicações, EXCETO".

Alternativa D: INCORRETA. "Anemia perniciosa" no enunciado provavelmente refere‑se à anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 secundária a perda ou disfunção das células parietais/fator intrínseco após cirurgias gástricas. Dependendo da extensão e do impacto sobre a mucosa glandular, alterações na absorção de B12 podem ocorrer no pós‑operatório, gerando quadro anêmico a médio/longo prazo — portanto é uma complicação plausível.

Alternativa E: INCORRETA. Desnutrição é uma consequência frequente quando há alterações na anatomia ou função gástrica: intolerância alimentar, má absorção relativa e ingestão oral reduzida podem levar a perdas de peso e déficits nutricionais. Na prática clínica, pacientes submetidos a derivação gástrica devem ser acompanhados quanto ao estado nutricional, logo é uma complicação esperada.

Resposta: Alternativa C