Dica do autor: A mastalgia mais comum é caracterizada por uma dor mamária bilateral cíclica que se inicia antes da menstruação. Nesse contexto, deve-se sempre orientar a paciente que se trata de um quadro benigno. Deve-se também orientar uma sustentação adequada das mamas e eventualmente o uso de analgésicos e anti-inflamatórios. O tratamento hormonal com o uso de tamoxifeno, por exemplo, é exceção. Outras medicações consideradas eficazes no tratamento, mas ainda pouco utilizadas na prática clínica, são danazol, gestrinona e análogo de GnRH.

O tamoxifeno, um modulador seletivo do receptor de estrogênio, pode ser usado em casos refratários a analgésicos e anti-inflamatórios no tratamento da mastalgia cíclica. O seu uso em mastalgia está baseado em estudos que demonstraram sua eficácia em reduzir a dor mamária, particularmente em mulheres com dor moderada a grave que não respondem a tratamentos convencionais.

Alternativa A: CORRETA. Apesar de ser utilizado raramente no tratamento das mastalgias cíclicas, tem evidência científica de melhora do quadro.

Alternativa B: INCORRETA. Não há evidências científicas consistentes que suportem o uso de vitamina E para a mastalgia.

Alternativa C: INCORRETA. Não há evidências científicas consistentes que suportem o uso de óleo de prímula para a mastalgia.

Alternativa D: INCORRETA. Não há evidências científicas consistentes que suportem o uso de progesterona para a mastalgia. O aumento de progesterona na 2° fase do ciclo pode ser um dos responsáveis pela mastalgia.

Alternativa E: INCORRETA. Não há evidências científicas consistentes que suportem a acupuntura para a mastalgia.

Resposta: Alternativa A.