Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente em uso de contraceptivo oral, com nódulo hepático pequeno, bem vascularizado e sem cicatriz central. Questões sobre os diferentes tipos de nódulos hepáticos benignos é um tema certo nas provas de residência. Aproveite essa questão para revisar as principais características de cada um deles.
Alternativa A: INCORRETA. Nas metástases hepáticas muitas vezes é difícil a diferenciação com um tumor primário. No entanto, geralmente, as metástases se apresentam como múltiplas pequenas lesões, bilobares, de captação periférica do contraste e de tamanho semelhante, diferente da descrição tomográfica do enunciado.
Alternativa B: INCORRETA. A hiperplasia nodular focal é uma ectasia vascular congênita que forma grandes nódulos benignos de hepatócitos normais ao redor de uma área fibrótica central que na maioria das vezes é evidenciada nos exames de imagem. Note que o enunciado relata que não cicatriz central, nos fazendo eliminar essa suspeita.
Alternativa C: CORRETA. O Adenoma hepático é uma rara lesão sólida do fígado. Entretanto, sempre deve ser pensada em mulheres em idade fértil que fazem uso de Anticoncepcionais Orais de longa data. O maior risco ocorre em mulheres com mais de 30 anos que fazem uso de ACO por mais de 5 anos. Em casos assintomáticos e pequenos, como do enunciado, a conduta é somente a suspensão do ACO e acompanhamento clínico da lesão.
Alternativa D: INCORRETA. O colangiocarcinoma é um tumor que surge no ducto colédoco e não no fígado. Geralmente ele se localiza na junção dos ductos hepáticos, quando se chama tumor de Klatskin e gera obstrução da luz do colédoco, levando a icterícia.

Resposta correta, letra C.