Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: É bastante relevante na prática clínica, e também um tema frequente nas questões de residência médica, a avaliação laboratorial de coleções pleurais para que elas possam ser classificadas entre exsudato e transudato. Esta classificação é importante para auxiliar no diagnóstico diferencial do quadro de derrame pleural e é realizada através dos critérios de Light.
Relembrando os critérios de Light, o líquido é classificado como transudato quando apresenta todas estas características: a relação proteínas pleural/proteínas séricas ≤ 0,5, LDH pleural/sérico ≤ 0,5 e LDH pleural > 2/3 do limite do valor sérico de referência do LDH sérico.

Alternativa A: CORRETO. O LDH pleural/sérico tem valor de 0,8 e a proteína pleural/sérica tem valor de 0,7. Isso caracteriza o líquido como um exsudato.
Alternativa B: INCORRETO. O paciente apresenta relação proteína pleural/sérica e LDH pleural/sérica > 0,5. A presença de qualquer um destes critérios já seria suficiente para classificar o líquido como exsudativo.
Alternativa C: INCORRETO. Conforme vimos, as informações fornecidas são suficientes para avaliarmos o líquido de acordo com os critérios de Light.
Alternativa D: INCORRETO. O pH não é necessário para definir se o líquido é ou não um exsudato. Este parâmetro é utilizado na classificação dos derrames pleurais parapneumônicos, sendo um critério para diferenciar o derrame pleural parapeumônico complicado do não complicado.

Resposta correta, letra A.