Dica do autor: O átrio cardíaco, especialmente quando submetido a estiramento por aumento do volume intravascular, libera um hormônio peptídico cuja função principal é promover natriurese e diurese, reduzindo assim o volume circulante e a pressão arterial. Esse peptídeo atua vasodilatando, aumentando a taxa de filtração glomerular e inibindo sistemas que retêm sódio e água — like renina-angiotensina-aldosterona e a liberação de ADH — além de estimular mecanismos renais diretos que diminuem reabsorção tubular de sódio. Em resumo: é uma resposta de defesa do coração contra sobrecarga de volume.

Alternativa A: CORRETA. O peptídeo natridiurético (mais conhecido como peptídeo natriurético atrial, ou ANP) é exatamente a substância secretada pelos átrios em resposta ao estiramento atrial. Seus efeitos incluem vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo renal e da taxa de filtração glomerular, inibição da reabsorção de sódio nos túbulos renais, inibição da liberação de renina e aldosterona e redução da liberação de ADH — tudo isso favorece natriurese e diurese e leva à diminuição da pressão arterial. Bater o olho e saber: átrio esticado → ANP → sai sódio e água.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona é um mineralocorticoide produzido pelo córtex adrenal (zona glomerulosa). Seu papel é oposto ao do peptídeo natriurético: promove reabsorção de sódio e secreção de potássio nos túbulos coletores, retenção de água indiretamente e aumento do volume intravascular e da pressão arterial. Não é secretada pelo átrio e, portanto, não explica o aumento de diurese descrito na questão.

Alternativa C: INCORRETA. A serotonina é um neurotransmissor e mediador vasoativo encontrado no sistema nervoso central e em plaquetas; tem múltiplos efeitos sobre humor, motilidade gastrointestinal e tonus vascular, mas não é uma substância secretada pelo átrio com função natriurética/diurética. Não se encaixa no contexto fisiológico apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. A enzima conversora de angiotensina (ECA, ou ACE) é uma peptidiltransferase encontrada principalmente nos endotélios pulmonares e vasculares, responsável por converter angiotensina I em angiotensina II, o que eleva a pressão arterial. Não é secretada pelo átrio como resposta ao estiramento, nem promove aumento da diurese — ao contrário, o sistema renina-angiotensina tende a reter sódio e água.

Resposta: Alternativa A