Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A esteatose hepática é uma manifestação comum de vários insultos hepaicos, principalmente através da redução da disponibilidade ou inição da ação do ADH e NADPH que ocorre em resposta a diversos insultos hepáticos. A esteatose pode ser classificada como primária, quando é associada a doenças associadas ao sobrepeso, DM e resistência a insulina, secudária quando secundária a outras causas como medicamentos, toxinas e procedimentos cirúrgicos, e associada a outra doença quando a esteatose é apenas a manifestação de uma infecção viral, distúrbios hereditários ou endocrinopatias.

Alternativa A: INCORRETO. Os níveis de vitamina D e ácido fólico não são associados à ocorrência de esteatose hepática, e estes exames não são indicados na investigação da paciente.
Alternativa B: INCORRETO. Estes são marcadores tumorais, sugestivos principalmente do câncer de pâncreas e carcinoma hepatocelular, respectivamente.
Alternativa C: INCORRETO. Não há indicação de realização de TC para investigação etiológica de esteatose hepática.
Alternativa D: CORRETO. As principais causas de esteatose hepatica associada a uma infecção viral são infecção pelo vírus da hepatite B e/ou vírus da hepatite C. Por isso, é importante que se exclua o diagnóstico de hepatite viral crônica para que se possa realizar o diagnóstico de esteatose hepática primária ou secudária.

Resposta correta, letra D.