Dica do autor: O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa que lesiona o epitélio respiratório e determina imunossupressão transitória, abrindo caminho para infecções bacterianas secundárias. Na prática, o que a gente vê é que a maioria das complicações agudas tem raiz nas vias aéreas superiores e em superinfecções bacterianas: otite média, pneumonia, conjuntivite e diarreia são frequentes, sobretudo em crianças pequenas, desnutridas ou imunocomprometidas. O pulo do gato para a prova é lembrar que, embora a pneumonia seja a principal causa de óbito no sarampo, a otite média aguda é a complicação aguda mais comum. Fique ligado também nas medidas preventivas: vacinação em tempo hábil é o que evita surtos; pós-exposição, a vacina pode ser eficaz se aplicada até 72 horas e a imunoglobulina é indicada em contatos de alto risco quando utilizada precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. Sinusite pode ocorrer como complicação secundária por disseminação de infecção bacteriana nas vias aéreas superiores, mas não é a complicação mais frequente. Na sequência das lesões do epitélio respiratório, tanto otites quanto pneumonias aparecem com muito mais frequência clinicamente.

Alternativa B: CORRETA. Otite média aguda é a complicação aguda mais comum do sarampo, resultante da ação direta do vírus sobre o epitélio respiratório e da subsequente superinfecção bacteriana do ouvido médio. É especialmente prevalente em crianças pequenas e costuma ocorrer concomitantemente ou logo após os sinais respiratórios da doença.

Alternativa C: INCORRETA. Panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação do sarampo, mas tardia e rara: manifesta-se anos após a infecção aguda, em geral em crianças infectadas precocemente na vida, e é progressiva e fatal. Não é uma complicação do período agudo.

Alternativa D: INCORRETA. Impetigo pode surgir como infecção bacteriana secundária da pele em pacientes com lesões cutâneas, porém é menos frequente que as complicações otorrinolaringológicas e respiratórias. Não é a complicação aguda mais comum.

Alternativa E: INCORRETA. Traqueíte não é tipicamente associada ao sarampo como complicação comum. Lesões das vias aéreas superiores ocorrem, mas a forma clínica mais prevalente ainda é otite média; traqueíte é rara e não figura como complicação típica do período agudo.

Resposta: Alternativa B