Dica do autor: No SUS, as responsabilidades são distribuídas entre União, Estados e Municípios, mas o pulo do gato é entender o que significa gerir na prática. Os municípios são a ponta do sistema: operam serviços, mantêm e gerenciam as unidades de saúde locais (UBS, Estratégia Saúde da Família, salas de vacinação, centros de saúde), cuidam da atenção primária — que é a espinha dorsal da continuidade do cuidado — e garantem a execução de ações locais de vigilância, assistência farmacêutica básica e gestão do recurso humano municipal. Fique ligado: coordenação, regulação e articulação em níveis intermunicipais ou nacionais costumam ser atribuições de esfera maior (estados ou União), ou são feitas em consórcio/intergestores. Bater o olho e saber: quando a frase fala em "gerência de unidades de saúde", estamos exatamente no âmbito municipal.

Alternativa A: INCORRETA. A regulação de mercados em saúde (planos privados, insumos) envolve competências normativas e regulatórias que cabem predominantemente à esfera federal e a agências reguladoras. Municípios não têm competência para regular o mercado de planos de saúde ou definir normas de insumos em nível nacional; podem, sim, fiscalizar aspectos locais e aplicar normas sanitárias, mas isso é fiscalização e vigilância, não regulação de mercado.

Alternativa B: INCORRETA. A coordenação de redes de referência de caráter intermunicipal exige articulação entre vários municípios e, normalmente, intervenção do Estado para organizar fluxos e pactuação regional. Municípios participam e podem coordenar a rede local, mas a coordenação de redes intermunicipais é competência de instâncias de regulação e gestão regional, via pactuação estadual ou consórcios intermunicipais formalizados.

Alternativa C: INCORRETA. A implantação da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) é um arranjo estadual — é a instância de negociação entre estado e municípios no âmbito do SUS. Os municípios são representados nela e participam das deliberações, mas a constituição/implantação e a coordenação dessa instância é responsabilidade do Estado em articulação com os municípios, não uma atribuição exclusiva municipal.

Alternativa D: CORRETA. A gerência de unidades de saúde é, de fato, atribuição municipal. Cabe ao município administrar e operacionalizar as unidades locais, organizar a atenção primária, gerir equipes, insumos e serviços oferecidos à população do seu território. É a forma mais concreta de atuação municipal no SUS: gerir o dia a dia das UBS, estratégias de saúde da família e ações voltadas à população local.

Alternativa E: INCORRETA. A promoção da regionalização é uma diretriz do SUS que exige ação articulada entre os três níveis. Estados têm papel central em promover e coordenar a regionalização, pactuando redes e referências; os municípios estimulam e participam, mas a promoção efetiva em nível regional não é atribuição exclusiva municipal.

Resposta: Alternativa D