Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questão que trata sobre profilaxia secundária do AVC isquêmico. Paciente teve AVCi recente, o que fazer para reduzir o risco de um novo evento? Investigar a causa para tomar conduta adequada para cada caso. Geralmente, investigamos inicialmente vasos sanguíneos (USG-doppler de vasos cervicais, angiotomografia, angioressonância) e coração (eletrocardiograma, holter, ecocardiograma). De forma geral e bem grosseira, se o paciente apresenta estenose carotídea sintomática >70%, pode ser candidato a endarterectomia carotídea cirúrgica ou stent carotídeo, ao passo que se tiver fibrilação atrial descoberta, geralmente é indicada anticoagulação. Caso o paciente não apresente estenose carotídea sintomática >70% ou fibrilação atrial, na maioria dos casos, a indicação é antiagregação (AAS ou Clopidogrel), estatina em altas doses e tratamento de outros fatores de risco cardiovasculares. Esse caso está contemplado na alternativa D. Para as outras alternativas, não há fibrilação atrial para se indicar anticoagulação.

Resposta correta, letra D.