Dica do autor: Na prática, quando a gente fala de traumatismo cranioencefálico leve (TCE leve), o que mais aparece logo de cara são sintomas subjetivos relacionados à função cerebral: dor de cabeça, tontura, sensibilidade à luz, sonolência e dificuldade de atenção/memória. O pulo do gato é entender que a cefaleia pós-TCE é multifatorial — pode refletir alteração neuroquímica difusa, ativação do sistema trigeminovascular, componente cervicogênico por trauma do pescoço e, às vezes, desencadear quadro semelhante a enxaqueca ou cefaleia tensional. Essas dores surgem imediatamente ou nas primeiras horas/dias e, na maioria dos casos, melhoram em dias a semanas; porém, em alguns pacientes elas persistem e exigem abordagem multimodal (analgésicos apropriados, orientação ao sono e hidratação, fisioterapia cervical, controle de ansiedade/depressão). Já sinais como torpor, vômito profuso e agitação costumam indicar maior gravidade ou complicação (p.ex., hipertensão intracraniana, hemorragia, intoxicação ou delirium), então ao bater o olho e ver nível de alerta alterado ou vômitos persistentes você tem que investigar além da concussão simples.

Alternativa A: INCORRETA. Torpor é diminuição do nível de consciência/reatividade e é mais compatível com TCE moderado a grave ou com complicações agudas (hematoma, edema, intoxicação). No TCE leve espera-se consciência preservada (escala de Glasgow 13–15) e sintomas predominantemente cognitivos e somáticos, não torpor franko. Portanto torpor não é o sintoma mais comum no momento da hospitalização.

Alternativa B: CORRETA. Cefaleia é, de longe, o sintoma mais frequente após TCE leve. É o que a maioria dos pacientes relata na emergência e durante a internação inicial. Pode variar em intensidade e padrão, aparecer de imediato ou alguns dias depois, e costuma melhorar com medidas conservadoras; se persistente ou progressiva, exige investigação e manejo mais aprofundado.

Alternativa C: INCORRETA. Vômito pode ocorrer em concussão e é sinal importante, mas não é tão prevalente quanto a cefaleia. Vômitos repetidos ou associados a deterioração do estado neurológico aumentam a suspeita de lesão intracraniana significativa e requerem avaliação urgente (neuroimagem, monitorização). Então, embora relevante, não é o sintoma mais comum.

Alternativa D: INCORRETA. Agitação pode fazer parte do quadro em estágios pós-agudos ou em pacientes com lesões mais graves, delirium ou intoxicações, mas não é o achado predominante em TCE leve. Em lesões leves é mais comum ver irritabilidade e alterações de humor do que agitação franca no momento da internação.

Resposta: Alternativa B