Dica do autor: O pulo do gato na antibiótica profilaxia é entender objetivo e contexto: profilaxia busca prevenir infecção (principalmente cirúrgica) quando o risco do procedimento e do paciente justifica e quando a administração no período certo reduz a chance de infecção sem promover uso desnecessário de antibiótico. A prática mais consolidada é a dose única, administrada no período pré‑operatório imediato (idealmente até 60 minutos antes da incisão), com redose intraoperatória apenas se a duração do procedimento exceder o tempo de ação do antibiótico ou houver perda sanguínea importante. Nem toda situação clínica exige profilaxia: procedimentos de baixo risco e situações de infecção estabelecida não se beneficiam de uma dose única. Além disso, fatores do paciente — como idade avançada, comorbidades e imunossupressão — aumentam risco de infecção e podem levar à indicação de profilaxia quando associados a procedimentos de risco, por isso, na prova, quando as demais alternativas são claramente inadequadas, o item que aponta o grupo de risco (idosos) costuma ser a melhor resposta.

Alternativa A: INCORRETA. Criança, por si só, não é indicação universal de antibiótico profilático em dose única. A indicação depende do tipo de procedimento (por exemplo, cirurgias limpas vs limpas‑contaminadas) e de fatores de risco associados. Então não dá pra generalizar “crianças” como grupo que sempre deve receber dose única profilática.

Alternativa B: INCORRETA. Cirurgias eletivas de pequeno porte geralmente não exigem profilaxia antibiótica. Nesses casos o benefício é pequeno e o risco de selecionar resistência ou eventos adversos supera a provável redução de infecção. A regra é: procedimento de baixo risco → sem profilaxia rotineira.

Alternativa C: INCORRETA. Sepse abdominal é situação de infecção estabelecida que requer terapia antimicrobiana apropriada e, muitas vezes, medidas cirúrgicas; não é caso de “profilaxia” com dose única. Profilaxia é preventiva; na sepse o objetivo é tratar, com esquema terapêutico e duração definidos conforme foco.

Alternativa D: CORRETA. Pacientes acima de 70 anos representam um grupo com maior risco de infecção por fatores como alterações imunitárias, presença de comorbidades e menor reserva fisiológica. Em contextos em que a profilaxia é considerada (p. ex. procedimentos com risco de infecção ou inserção de próteses), a dose única profilática, bem temporizada, é a abordagem adequada para reduzir risco sem prolongar exposição. No enunciado das alternativas, as demais opções são claramente inadequadas, então a alternativa que aponta o grupo de risco (idosos) é a correta.

Resposta: Alternativa D