Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: Existem vários mecanismos envolvidos com o surgimento da icterícia fisiológica, tais como a sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito e a menor capacidade de captação, conjugação e excreção hepática da bilirrubina. A sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito decorre da produção e da circulação êntero-hepática aumentadas de bilirrubina indireta. O neonato produz 2 a 3 vezes mais bilirrubina do que o adulto, devido à menor vida média das hemácias, que é de 70 a 90 dias, e à maior quantidade de hemoglobina. A circulação êntero-hepática elevada da bilirrubina decorre da escassa flora intestinal e da maior atividade da enzima betaglicuronidase na mucosa intestinal. O RN apresenta captação hepática limitada da bilirrubina nos primeiros 3 a 4 dias devido à deficiência de ligandina, principal proteína carreadora da bilirrubina dentro do hepatócito. Além disso, a conjugação hepática deficiente decorre da atividade diminuída da glicuroniltransferase.
Resposta: D.