Dica do autor: Quando bater o olho na doutrina do SUS, o pulo do gato é separar o que são princípios doutrinários (valores que orientam a concepção do sistema) daqueles princípios organizativos/operacionais (como o SUS se estrutura e funciona). Os princípios doutrinários são três: universalidade (acesso ao conjunto das ações e serviços de saúde para toda a população), integralidade (atenção que contempla promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de forma articulada) e equidade (atendimento conforme as necessidades reais, reduzindo desigualdades). Esses três formam a coluna vertebral do SUS: dizem respeito ao “por que” do sistema e aos valores que guiam a prática. Já termos como descentralização, hierarquização e regionalização descrevem como o sistema se organiza e distribui gestão e serviços — são essenciais, mas não são doutrinários. Fique ligado nisso para responder rápido: se a opção trouxer descentralização ou hierarquização no lugar de universalidade, integralidade ou equidade, está trocando valor por organização.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparece "descentralização, integralidade e equidade". Integralidade e equidade são doutrinários, mas descentralização não — ela é um princípio organizativo/operacional (visa transferir responsabilidades e gestão para os municípios e estados). Ou seja, falta a universalidade, que é elemento essencial dos princípios doutrinários.

Alternativa B: INCORRETA. "Universalidade, hierarquização e a equidade." Universalidade e equidade são doutrinários, mas hierarquização é princípio organizativo (refere‑se à organização em níveis de complexidade resolutiva). O item erra ao incluir hierarquização no lugar da integralidade, que é o terceiro princípio doutrinário necessário.

Alternativa C: INCORRETA. "Descentralização, hierarquização e a equidade." Aqui só a equidade pertence ao conjunto doutrinário. Descentralização e hierarquização são princípios de organização/gestão do sistema. Faltam universalidade e integralidade — portanto a alternativa não representa corretamente os princípios doutrinários.

Alternativa D: CORRETA. "Universalidade, integralidade e equidade." Essa é a tríade clássica dos princípios doutrinários do SUS: universalidade (direito ao SUS para toda a população), integralidade (atenção ampla e articulada) e equidade (atenção conforme necessidades para reduzir desigualdades). Está tudo certo — valores que legitimam o sistema.

Alternativa E: INCORRETA. "Universalidade, integralidade e descentralização." Universalidade e integralidade estão corretas, mas descentralização, como já dito, é princípio organizativo, não doutrinário. O correto seria equidade no lugar da descentralização.

Resposta: Alternativa D