Dica do autor: Na faixa etária de 15 a 29 anos, o principal componente da mortalidade em áreas urbanas são as causas externas — violência interpessoal, acidentes de trânsito e suicídio. É o típico cenário em que o pulo do gato para reduzir mortes não é tratar doença crônica, mas intervir sobre determinantes sociais, comportamentais e estruturais que geram risco imediato de óbito. A prevenção eficaz exige ação intersetorial: políticas públicas de segurança (controle de armas, inteligência policial orientada, programas comunitários), medidas de segurança viária (controle de velocidade, fiscalização de álcool e drogas, uso de capacete e cinto, infraestrutura para ciclistas e pedestres), promoção de saúde mental (identificação precoce, serviços de escuta e redução do acesso a meios letais) e fortalecimento da cadeia do trauma (socorro pré-hospitalar eficiente, centros de trauma). Além disso, intervenções voltadas a jovens em situação de vulnerabilidade social — educação, ocupação, programas de prevenção ao uso de substâncias — têm efeito direto na redução de homicídios e acidentes. Ou seja: bater o olho e saber que, para 15–29 anos em centros urbanos, a prioridade é atacar as mortes violentas e acidentes com estratégias preventivas e de resposta rápida.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a alternativa certa porque, estatisticamente, as mortes nesse grupo etário nas grandes cidades decorrem majoritariamente de causas externas — homicídios, acidentes de trânsito e autoagressões. Focar em prevenção das mortes violentas e por acidentes atua diretamente sobre os principais determinantes da mortalidade jovem e engloba um leque de medidas (segurança pública, segurança viária, saúde mental, trauma), com potencial claro e rápido de redução de óbitos.

Alternativa B: INCORRETA. Doenças infectocontagiosas são importantes, mas não são a causa principal de morte em 15–29 anos nos centros urbanos contemporâneos. Programas de vigilância e vacinação têm grande impacto em outras faixas etárias e em surtos, mas não são a intervenção de maior retorno imediato para diminuir a mortalidade dessa faixa etária em ambiente urbano.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em adultos mais velhos; embora fatores de risco comecem cedo, a mortalidade cardiovascular relevante ocorre depois dos 40–50 anos. Investir exclusivamente em prevenção cardiovascular não é a estratégia prioritária para reduzir mortalidade imediata entre 15 e 29 anos.

Alternativa D: INCORRETA. Diminuir o analfabetismo é uma meta de saúde pública e educação que traz benefícios em médio e longo prazo (melhor acesso a emprego, adesão a medidas preventivas etc.), mas não tem impacto direto e rápido na mortalidade de 15–29 anos em centros urbanos comparado às ações contra violência e acidentes.

Alternativa E: INCORRETA. Melhoria das condições sanitárias é crucial para reduzir infecções e doenças relacionadas a água e esgoto, sobretudo em crianças e populações vulneráveis; no entanto, não é a principal intervenção para abaixar a mortalidade da população jovem urbana, cuja maior parte das mortes resulta de causas externas.

Resposta: Alternativa A