Dica do autor: O assunto aqui é fisiologia do recém‑nascido e profilaxia do ferro. O pulo do gato é separar duas coisas: quantidade absoluta de ferro no leite materno e a duração dos estoques de ferro do lactente. Recém‑nascidos a termo e adequados para a idade gestacional nascem com estoques de ferro transferidos durante a gestação que, em geral, sustentam as necessidades do bebê por cerca de 4 a 6 meses. Além disso, o ferro presente no leite materno tem alta biodisponibilidade — ou seja, o organismo da criança absorve uma porcentagem relativamente grande do ferro que está lá. Por isso, a prática clínica é não instituir suplementação de rotina antes dos 6 meses em lactentes a termo bem nutridos e amamentados exclusivamente; a partir dos 6 meses, com o aumento das demandas e o início da alimentação complementar, passa‑se a oferecer fontes alimentares de ferro e, quando indicado, suplementação. Importante: prematuros, recém‑nascidos com baixo peso ao nascer ou filhos de mães anêmicas têm risco maior de deficiência e precisam de condutas específicas, com início mais precoce da suplementação.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui se diz que as duas asserções são verdadeiras e que a segunda justifica a primeira. A primeira é verdadeira, mas a segunda é falsa — o leite humano não contém uma "grande quantidade" de ferro em termos absolutos. O que acontece é que o ferro do leite materno tem alta biodisponibilidade, não uma concentração muito maior que a do leite de vaca. Como a justificativa apresentada é incorreta, a alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que ambas as proposições são verdadeiras, mas que a segunda não justifica a primeira. Ainda assim parte do pressuposto que a segunda proposição é verdadeira; ela não é. O leite materno tem baixa concentração absoluta de ferro, embora com boa absorção. Portanto a alternativa está errada porque a segunda asserção é falsa.

Alternativa C: CORRETA. A primeira asserção é verdadeira: lactentes a termo e adequados, exclusivamente amamentados, geralmente não necessitam de ferro complementar até os 6 meses devido aos estoques neonatais e à boa absorção do ferro do leite materno. A segunda asserção é falsa: o leite materno não tem "grande quantidade" de ferro em termos absolutos, nem uma concentração muito maior que o leite de vaca; o diferencial é a biodisponibilidade do ferro no leite humano. Por isso a combinação apresentada na alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que a primeira é falsa e a segunda verdadeira. Isso inverte a realidade: a primeira é verdadeira e a segunda é falsa. Logo essa alternativa está incorreta. Além disso, mesmo que o leite tivesse mais ferro em quantidade absoluta, isso por si só não invalidaria a necessidade clínica baseada em estoques e biodisponibilidade.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que ambas as asserções são falsas. Não procede: a primeira asserção é verdadeira para lactentes a termo e adequados, enquanto a segunda é falsa. Portanto a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa C