Dica do autor: Indicadores de saúde são ferramentas essenciais para medir frequência, magnitude e distribuição de agravos e eventos em uma população. Eles orientam planejamento, avaliação e priorização de políticas. Entre os tipos mais usados estão indicadores de mortalidade (medem óbitos em relação a uma população ou evento, ex.: razão de mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos), de morbidade (incidência — casos novos em um período — e prevalência — casos existentes em um dado momento) e indicadores de atenção à saúde (cobertura vacinal, acesso a serviços). O pulo do gato é entender o que cada indicador reflete: alguns traduzem a qualidade do sistema de saúde (mortalidade materna), outros a carga de doença vigente (prevalência) ou o risco de adoecer (incidência). Além disso, muitos indicadores são sensíveis às determinantes sociais e aos determinantes do cuidado: educação, renda, saneamento, acesso aos serviços e qualidade do atendimento influenciam fortemente as taxas observadas, por isso um único indicador pode ser marcador tanto da saúde individual quanto da saúde da população como um todo.

Alternativa A: CORRETA. A mortalidade materna é um excelente exemplo de indicador que ultrapassa a esfera da saúde da mulher isoladamente. Ela reflete não só condições clínicas e riscos obstétricos, mas também falhas no sistema de atenção (acesso ao pré-natal, à atenção ao parto e emergência obstétrica), desigualdades sociais, infraestrutura e organização da rede. Por isso serve como proxy da qualidade do cuidado e das condições de saúde da população em geral; quando a razão de mortalidade materna está alta, costuma haver problemas estruturais mais amplos na saúde pública.

Alternativa B: INCORRETA. O coeficiente de incidência mede a ocorrência de casos novos de uma doença ou agravo em um período, em relação à população em risco. Ele não inclui casos antigos. Já a prevalência é que reúne casos novos e antigos em um momento ou período. Misturar os conceitos leva a erro na interpretação das tendências e no planejamento das ações.

Alternativa C: INCORRETA. No Brasil, historicamente houve redução substancial das taxas de mortalidade por doenças infectoparasitárias nas últimas décadas, fruto de ações de saneamento, campanhas de vacinação, controle vetorial, diagnóstico e tratamento mais eficazes. Embora ainda existam áreas e grupos vulneráveis com altos índices, a afirmação de que não houve diminuição não condiz com a tendência global observada.

Alternativa D: INCORRETA. A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) refere-se aos óbitos em crianças menores de 1 ano por 1.000 nascidos vivos. Óbitos em menores de 5 anos constituem a taxa de mortalidade em menores de cinco anos (ou mortalidade infantil ampliada), que é outro indicador separado. Bater o olho e saber essa diferença evita confusão na interpretação das metas e políticas direcionadas a cada faixa etária.

Resposta: Alternativa A