Dica do autor: Questão simples e direta sobre cicatrização de feridas.

Os fibroblastos são as principais células da fase de proliferativa.

Fase inflamatória:

> Característica: exsudato na ferida

> Vasoconstrição e início da hemostasia

> Aumento da permeabilidade vascular

    • Liberação da histamina 

> Chegada dos neutrófilos: fazem “limpeza”local por 24 – 48 horas.

    • Amplificar a resposta inflamatória;

    • Auxiliar no controle da infecção por meio da fagocitose de bactérias e da produção de substâncias bactericidas;

    • Auxiliar no debridamento dos tecidos desvitelizados por meio da produção de elastases e colagenases.

    • Os neutrófilos são as primeiras células do sistema imune a entrarem na ferida, porém as plaquetas são os primeiros elementos, pois a etapa inicial da fase inflamatória é a hemostasia.

> Depois chega o “MAESTRO”: MACRÓFAGO

    • Liberação do fator de crescimento e transformação beta – TGF-beta

    • Os macrófagos são considerados o principal tipo celular na reparação tecidual, pois, são responsáveis pela produção de fatores de crescimento e mediação da transição da fase inflamatória para a fase de proliferação.

Fase proliferativa:

> Característica: presença de tecido de granulação (friável)

> O fibroblasto é a principal célula desta fase: libera colágeno

    • Chegam ao ferimento aproximadamente 4 dias depois

> Fibroplasia: deposição de colágeno tipo III (colágeno frouxo)

    • Os fibroblastos, as células endoteliais e os queratinócitos secretam fatores de crescimento que continuam a estimular a proliferação, a síntese de matriz extracelular e a angiogênese.

> Angiogênese

> Epitelização: queratinócitos da camada basal começam a proliferar-se e a migrar para o centro da lesão com o objetivo de restabelecer a integridade da epiderme.

Fase de maturação ou remodelação:

> Característica: contração da ferida (bordas “contraindo”

> O mioblasto é a célula principal desta fase: faz a contração da ferida

    • Fibroblasto modificado 

> Troca do colágeno tipo III pelo tipo I (colágeno trançado, mais organizado e resistente – aumenta a força tensil)

Alternativa A: INCORRETA. As principais células da fase inflamatória são os macrófagos.

Alternativa B: CORRETA. As principais células da fase proliferativa são os fibroblastos.

Alternativa C: INCORRETA. As principais células da fase de maturação são os miofibroblastos. 

Alternativa D: INCORRETA. As principais células da hemostasia são as plaquetas.

Alternativa E: INCORRETA. As fases da cicatrização são inflamatória, proliferativa e de maturação/remodelamento.



Resposta correta: Alternativa B