QUESTÃO ANULADA.

Dica do autor: A pré-eclâmpsia é uma síndrome multissistêmica específica da gravidez, caracterizada por hipertensão e proteinúria e/ou lesão de órgão-alvo, após a 20ª semana de gestação. A fisiopatologia envolve uma placentação defeituosa que resulta em má perfusão placentária, hipóxia e inflamação. Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta):

Alternativa A: INCORRETA. A primeira onda de invasão trofoblástica ocorre até a 12ª semana de gestação e é primordial para a remodelação das artérias espirais uterinas. No entanto, a falha na invasão trofoblástica na pré-eclâmpsia está mais associada à segunda onda de invasão trofoblástica, que ocorre entre a 16ª e a 22ª semana de gestação.

Alternativa B: CORRETA. A segunda onda de invasão trofoblástica é crítica para o desenvolvimento adequado da placenta e ocorre no estágio pré-clínico da pré-eclâmpsia. A falha nesta fase leva a uma placentação defeituosa, má perfusão placentária e subsequente desenvolvimento de hipóxia e estresse oxidativo, que são características fundamentais na fisiopatologia da pré-eclâmpsia.

Alternativa C: CORRETA. O desenvolvimento defeituoso da placenta resulta em hipóxia e estresse oxidativo na circulação uterina. Isso desencadeia uma resposta inflamatória sistêmica com produção excessiva de fatores inflamatórios, aumento do tromboxane A2 (um vasoconstritor e agregante plaquetário) e redução das prostaciclinas (vasodilatadores e inibidores da agregação plaquetária). Esse desequilíbrio contribui para a hipertensão e disfunção endotelial observadas na pré-eclâmpsia.

Alternativa D: CORRETA. A evolução da placentação defeituosa e o subsequente desenvolvimento de estresse oxidativo e inflamação resultam em hipertensão e podem levar a complicações mais graves, como alterações na coagulação e aumento da permeabilidade capilar. Essas alterações são responsáveis pelos sinais clínicos de pré-eclâmpsia, incluindo edema, proteinúria e possíveis complicações hemorrágicas.

Resposta: ANULADA.

Nota: A banca anulou essa questão provavelmente por existirem apenas 4 alternativas.