Dica do autor: Na CID‑10 o diagnóstico de episódio depressivo se organiza em torno de sintomas fundamentais (ou nucleares) e sintomas acessórios. Os fundamentais são três: humor deprimido, perda de interesse/pleasure e fatigabilidade/aceleração da fadiga; já os acessórios incluem alterações do sono e apetite, diminuição da concentração, autoimagem negativa, sentimentos de culpa, pensamentos suicidas, agitação ou retardo psicomotor, entre outros. O que define a gravidade (leve, moderado ou grave) não é só a presença isolada de sintomas, mas a combinação: quantos sintomas nucleares aparecem, quantos acessórios e qual o impacto sobre o funcionamento social/ocupacional. No episódio leve espera‑se um quadro com poucos sintomas acessórios e sem prejuízo importante nas atividades cotidianas — o famoso “bateu tristeza, mas consigo tocar a vida”. Saber bater o olho na distribuição entre nucleares, acessórios e prejuízo funcional é o pulo do gato para responder rápido questões sobre classificação clínica.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve a configuração clássica do episódio depressivo leve na CID‑10: presença de dois dos sintomas nucleares (por exemplo, humor deprimido e anedonia ou fatigabilidade) mais dois sintomas acessórios, com ausência de perda funcional marcada. É exatamente essa combinação (2 nucleares + 2 acessórios, sem comprometimento importante do desempenho diário) que diferencia o quadro leve do moderado e do grave.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a alternativa mistura conceitos: coloca “humor deprimido ou ansioso” como nucleo e exige três sintomas acessórios com perda funcional. Na CID‑10 o núcleo não inclui ‘‘ansioso’’ como sintoma fundamental da depressão (ansiedade pode ser sintoma associado, mas não é um dos três nucleares). Além disso, três acessórios com prejuízo funcional já aproxima mais de episódio moderado, não leve.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção erra em dois pontos importantes: fala em “um sintoma fundamental (humor deprimido ou expansivo... )” — expansão do humor é sintoma típico de mania, não de depressão — e reduz o número de nucleares exigidos a um, o que está abaixo do critério mínimo da CID‑10 para diagnosticar episódio depressivo. Portanto, não corresponde ao diagnóstico correto.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura conceitos incompatíveis: sugere que um sintoma fundamental pode ser ‘‘humor deprimido, perda de interesse e fatigabilidade ou um sintoma acessório... autoestima e autoconfiança aumentados’’. Primeiro, autoestima aumentada não é sintoma acessório típico da depressão; segundo, a redação confunde nucleares e acessórios e propõe critérios que não constam na CID‑10 para episódio leve.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa está equivocada de base: coloca “um sintoma acessório (humor maníaco...)” — humor maníaco não é sintoma acessório de depressão, é característica de transtorno bipolar e contraindica o diagnóstico isolado de episódio depressivo. Além disso, confunde a lista de nucleares e acessórios, tornando a opção incompatível com a CID‑10.

Resposta: Alternativa A