Dica do autor: Quando a prova pergunta sobre "sintomas B" (febre > 38°C, sudorese noturna e perda ponderal > 10%) o pulo do gato é lembrar do contexto onco‑hematológico: esses sinais são clássicos do linfoma, sobretudo do linfoma de Hodgkin, mas também podem aparecer em alguns linfomas não‑Hodgkin. Eles refletem uma resposta sistêmica mediada por citocinas pró‑inflamatórias (TNF, IL‑1, IL‑6) e traduzem atividade tumoral mais intensa, tendo impacto direto no estadiamento (esquema de classificação de Ann Arbor) e no prognóstico. Na prática clínica, a presença dos sintomas B muda a letra do estadiamento (A ou B) e, portanto, ajuda a orientar conduta terapêutica e avaliação prognóstica. Atenção: outras doenças infecciosas e inflamatórias podem mimetizar esse quadro, mas o uso do termo "sintomas B" é tradicionalmente reservado ao contexto linfoproliferativo.

Alternativa A: INCORRETA. Salmonelose pode cursar com febre prolongada (especialmente febre tifóide), mal‑estar e até perda de peso em formas crônicas, mas não é a entidade que tradicionalmente recebia a etiqueta de "sintomas B". Além disso, a salmonelose costuma apresentar sintomas gastrointestinais e achados laboratoriais/investigação epidemiológica que a diferenciam do quadro sistêmico característico do linfoma.

Alternativa B: INCORRETA. Amiloidose pode cursar com perda de peso e manifestações sistêmicas variadas, mas febre alta e sudorese noturna marcante não são características dominantes. O quadro de amiloidose é mais relacionado a insuficiência orgânica progressiva (renal, cardíaca, neuropatia) do que ao padrão clássico dos "sintomas B" associados a linfomas.

Alternativa C: CORRETA. Linfoma é a resposta correta. A tríade febre >38°C, sudorese noturna e perda ponderal >10% é justamente o conjunto de sintomas descrito como "sintomas B" no estadiamento dos linfomas (principalmente Hodgkin, mas também observada em alguns não‑Hodgkin). Esses sinais indicam doença sistêmica ativa e têm valor prognóstico e estadiador; portanto, quando se pede caracterização de "sintomas B" em uma prova, pense primeiro em linfoma.

Alternativa D: INCORRETA. Carcinoma broncogênico pode causar perda de peso e febre em estágios avançados, e alguns pacientes referem sudorese noturna, mas o termo "sintomas B" não é classicamente aplicado a câncer de pulmão. Além disso, o padrão clínico e os exames complementares (imagem torácica, citologia/biopsia) costumam direcionar o raciocínio para neoplasia pulmonar, não para o conceito específico dos sintomas B do linfoma.

Alternativa E: INCORRETA. Brucelose é uma zoonose que frequentemente cursa com febre (às vezes undulante), sudorese e perda de peso — por isso pode mimetizar linfoma. Porém, na classificação de "sintomas B" o uso é tradicionalmente voltado a linfomas; além disso, a investigação epidemiológica (contato com animais, consumo de leite/cru), sorologia e cultura orientam para brucelose quando este diagnóstico é o verdadeiro culpado.

Resposta: Alternativa C