Dica do autor: A estática fetal é um conjunto de parâmetros que descrevem como o feto está posicionado dentro do útero materno em relação à pelve, sendo fundamental para o acompanhamento do trabalho de parto e para a interpretação correta de apresentações e mecanismos de rotação fetal. Para isso, usamos os seguintes elementos: situação, apresentação, posição, variedade de posição e atitude fetal.

• Situação refere-se ao relacionamento entre o eixo longitudinal do feto e da mãe. Quando ambos estão paralelos, dizemos que a situação é longitudinal (a mais comum).
• Apresentação indica a parte do feto que está mais próxima ao estreito superior da pelve e se apresentará primeiro no canal do parto. A apresentação cefálica (vértice) é a fisiológica e a mais frequente.
• Posição descreve a relação entre o dorso fetal e os lados direito ou esquerdo do corpo materno.
• Variedade de posição refere-se à localização do ponto de referência da apresentação fetal (neste caso, o occipício) em relação à pelve materna — podendo ser anterior, posterior, transversa e lateralizada à direita ou à esquerda.
• Atitude diz respeito à relação das partes fetais entre si. A atitude fisiológica é a de flexão, em que a cabeça está fletida sobre o tórax, permitindo menor diâmetro para o parto vaginal.

Na imagem fornecida, o feto está em:

• Situação longitudinal (eixos alinhados);
• Apresentação cefálica (cabeça fletida, vértice como ponto de apresentação);
• Variedade de posição: occipito esquerda anterior (OEA) — identificável pela posição do dorso fetal voltado à esquerda da mãe, com o occipício dirigido anteriormente, em direção à eminência íliopectínea esquerda materna.

Durante o trabalho de parto, o feto executa movimentos chamados de mecanismos de parto, essenciais para sua progressão pelo canal vaginal. Um desses movimentos é a rotação interna, que ocorre após a descida e serve para alinhamento da sutura sagital com o maior diâmetro da pelve.

No caso da OEA, a rotação interna esperada é de aproximadamente 45 graus, permitindo que o occipício se posicione sob a sínfise púbica (referência anterior). A rotação interna adequada é crucial para o mecanismo de deflexão da cabeça, facilitando a expulsão.

Alternativa A: CORRETA. A imagem mostra um feto em situação longitudinal, apresentação cefálica, e variedade de posição occipício esquerda anterior (OEA). A rotação interna de 45 graus para o púbis é fisiológica nessa apresentação, permitindo o posicionamento adequado do occipício sob a sínfise púbica.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição refere-se a occipício direita anterior (ODA), mas na imagem o dorso fetal está claramente voltado para a esquerda da mãe, excluindo essa possibilidade.

Alternativa C: INCORRETA. Embora descreva corretamente a posição occipício esquerda anterior, erra ao afirmar uma rotação interna de 135 graus, o que não condiz com essa variedade de posição. A rotação necessária nessa apresentação é de 45 graus, como citado na alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. A imagem não mostra o occipício à direita, mas sim à esquerda. Além disso, a rotação de 90 graus está relacionada às variedades transversas (ponto de referência em direção às espinhas isquiáticas), e não anteriores.

Alternativa E: INCORRETA. O occipício está voltado para a região anterior da pelve, não posterior.

Resposta: Alternativa A