DICA DO AUTOR; As lesões por pressão (LPP, anteriormente chamadas úlceras de decúbito ou escaras) surgem quando há pressão sustentada entre proeminências ósseas e superfície de suporte, causando isquemia tissular. A distribuição das LPP depende criticamente da posição do paciente:

Decúbito dorsal (supino): occipital, escápulas, cotovelos, sacro (mais comum!), calcâneos
Decúbito lateral: hélice auricular, ombro, trocânter maior do fêmur (mais comum no lateral!), côndilos dos joelhos, maléolo lateral
Posição prona: orelhas, bochechas/nariz (face), testa, esterno, cristas ilíacas, joelhos, cimos dos pés
Posição sentada (em cadeira de rodas): ísquio (mais comum!), cóccix, calcâneos, cotovelos

Em pacientes em decúbito lateral, a proeminência óssea mais vulnerável é o grande trocânter do fêmur — pois é o ponto de maior pressão entre o fêmur e o colchão/superfície de suporte quando o paciente está em decúbito lateral. A região trocantérica é, portanto, o local mais frequente de LPP nessa posição.

A mudança de decúbito a cada 2 horas é essencial para prevenção das lesões por pressão, associado a colchões pneumáticos com pressão alternada, hidratação adequada da pele, proteção das proeminências (espumas protetoras), inspeção diária da pele.

Alternativa A: INCORRETA. A região sacral é a mais frequente em decúbito dorsal (supino), não em decúbito lateral. No decúbito lateral, o sacro não é a proeminência de maior pressão — o trocânter fica entre o sacro e o colchão como principal ponto de pressão.

Alternativa B: CORRETA. A região trocantérica (grande trocânter do fêmur) é a área de maior pressão em pacientes em decúbito lateral, sendo o local mais frequente de lesão por pressão nessa posição. A proeminência óssea do trocânter comprime os tecidos moles contra a superfície de suporte.

Alternativa C: INCORRETA. A região occipital é vulnerável em decúbito dorsal. Em posição prona, o risco é na face (olhos — risco de lesão ocular por pressão, nariz, bochechas, orelhas) e no esterno/cristas ilíacas — não no occipital, que fica afastado da superfície de suporte nessa posição.

Alternativa D: INCORRETA. A região da face está em risco em posição prona (decúbito ventral), não em decúbito dorsal. Em decúbito dorsal, a face está voltada para cima e não fica em contato com a superfície de suporte.

Alternativa E: INCORRETA. O ísquio é a proeminência mais vulnerável em pacientes sentados (em cadeira de rodas ou no leito em posição semi-sentada). Em posição prona, o risco é distribuído na face anterior do corpo (esterno, cristas ilíacas, joelhos, cimos dos pés), não no ísquio.

RESPOSTA: Alternativa B