Dica do autor: A translucência nucal (TN) é uma medida ecográfica realizada no primeiro trimestre, entre 11 e 13+6 semanas de gestação, com comprimento crânio-cauda (CC) ideal entre 45 e 84 mm. O pulo do gato na aferição é obter a imagem em plano sagital mediano, com a cabeça em posição neutra (nem hiperflexionada nem hiperextensada), e usar calipers internos para medir a maior espessura do espaço subcutâneo na região nucal. Clinicamente, a TN é um marcador de risco, não um diagnóstico: valores maiores estão associados a aumento de risco para trissomias (especialmente T21), algumas cardiopatias congênitas e determinadas síndromes genéticas. Na prática clínica e nos protocolos usados rotineiramente, considera-se como limite de normalidade o valor inferior a 3,0 mm; valores iguais ou superiores a 3 mm são interpretados como aumentados e motivam investigação complementar (ex.: avaliação combinada de risco, cariótipo/moléculas, ecocardiograma fetal e seguimento). Fique ligado: alguns serviços podem adotar pontos de corte ligeiramente diferentes (ex.: 2,5 mm) ou percentis ajustados por CC, mas para bater o olho e saber o que é adotado na maioria dos cenários, <3 mm é considerado normal.

Alternativa A: INCORRETA. "< 5 mm" é muito permissiva. Valores de TN inferiores a 5 mm englobam grande parte dos fetos, inclusive aqueles com TN claramente aumentada segundo os critérios usuais. Usar <5 mm como normal reduziria a sensibilidade para detectar aumentos relevantes; na prática clínica o corte de 5 mm é alto demais e não é utilizado como referência para normalidade no primeiro trimestre.

Alternativa B: CORRETA. "< 3 mm" é o critério clássico e o mais adotado para definir TN normal no intervalo de 11–13+6 semanas (CC 45–84 mm). Valores abaixo de 3,0 mm são considerados dentro da faixa esperada e não costumam, isoladamente, aumentar significativamente o risco para trissomias ou cardíacas; claro que a interpretação deve ser integrada a outros achados e à triagem combinada.

Alternativa C: INCORRETA. "> 3 mm" indica aumento da translucência nucal, não normalidade. Quando a TN é maior que ou igual a 3 mm, fala-se em TN aumentada, o que exige investigação adicional. Portanto, essa alternativa inverte o raciocínio e está errada.

Alternativa D: INCORRETA. "> 5 mm" também indica TN muito aumentada e não corresponde a normalidade. Valores tão altos são raros e costumam estar associados a risco substancial de aneuploidias, malformações cardíacas e condições genéticas, exigindo avaliação imediata e orientação especializada.

Alternativa E: INCORRETA. "< 2 mm" é uma afirmação verdadeira apenas no sentido de que muitos fetos normais apresentam TN inferior a 2 mm, mas não é o parâmetro adotado como limite de normalidade. Tratar <2 mm como definição de normal pode ser demasiado restritivo e não reflete o ponto de corte clínico usualmente empregado.

Resposta: Alternativa B