Dica do autor: A pré-eclâmpsia é uma condição grave que pode ocorrer durante a gravidez, caracterizada por níveis pressóricos elevados após 20 semanas de gestação, associados a proteinúria e/ou lesões de órgãos-alvo. A identificação de fatores de risco é fundamental para a prevenção e manejo adequado da condição.

Vamos relembrar os fatores de risco para pré-eclâmpsia. 

Temos como fatores de alto risco: 

• Pré-eclâmpsia em gestação anterior; 
• Diabetes tipo 1 ou tipo 2; 
• Hipertensão arterial crônica; 
• Gestação múltipla; 
• Doença renal; 
• Doenças autoimunes (como lúpus eritematoso sistêmico);
• Obesidade (IMC>30). 

E fatores de risco moderado: 

• Nuliparidade; 
• História familiar de pré-eclâmpsia; 
• Idade ≥35 anos; 
• Reprodução assistida; 
• Intervalo interpartal > 10 anos. 

Segundo o Ministério da Saúde (2022), diante de um fator de alto risco ou dois fatores de risco moderado, está indicada a profilaxia com ácido acetilsalicílico (AAS), que deve ser iniciada entre 12 e 16 semanas de gestação, e mantida até 36 semanas. 

Alternativa A: INCORRETA. Multiparidade isolada não é fator de risco relevante para pré-eclâmpsia, e portanto não justifica o uso de AAS profilático.

Alternativa B: CORRETA. Gestação gemelar é um fator de risco estabelecido para desenvolvimento de pré-eclâmpsia e está entre as principais indicações para uso de AAS.

Alternativa C: INCORRETA. Infecção aguda por toxoplasmose não tem associação com risco aumentado de pré-eclâmpsia. Requer manejo específico, mas não está relacionada à indicação de AAS.

Alternativa D: INCORRETA. Malformações cardíacas fetais não são indicativas para o uso de AAS na gestação.

Resposta: Alternativa B.