Dica do autor: O chamado triplo teste é uma abordagem clínica-preditiva que junta três pilares: exame clínico (palpação), exame de imagem e citologia ou biópsia percutânea. O raciocínio é simples: cada método tem sensibilidade e especificidade diferentes e, quando os três estão concordantes (todos benignos ou todos malignos), a probabilidade de erro cai muito — o famoso "bater o olho e saber" com segurança maior. A mamografia é o exame de imagem padrão para rastreamento e avaliação de lesões em mulheres acima da faixa etária de rastreio; a ultrassonografia complementa, especialmente em mamas densas e em pacientes jovens. Quanto à amostragem tecidual, a punção aspirativa com agulha fina (PAAF/FNAC) foi o componente clássico do triplo teste: rápida, de baixo custo e com boa acurácia para separar lesões císticas/benignas de suspeitas. Hoje em dia a core biopsy (biópsia por agulha grossa) tem ganhado espaço por fornecer material histológico — útil em decisões terapêuticas —, mas isso não anula o conceito original do triplo teste. O pulo do gato é entender que o triplo teste é uma estratégia diagnóstica integrada: concordância benigna permite seguimento; discordância ou qualquer elemento sugestivo de malignidade exige investigação adicional e conduta definitiva (biópsia excisional, core, ou esquema terapêutico conforme caso).

Alternativa A: INCORRETA. Anamnese é fundamental no atendimento e orienta risco e exames, mas não faz parte do conceito estrito do "triplo teste". O componente clínico do teste é o exame físico/palpação — não a história. Portanto, a presença de anamnese no lugar da palpação descaracteriza o triplo teste.

Alternativa B: INCORRETA. A ultrassonografia é um exame complementar extremamente útil — especialmente em mamas densas e para diferenciar lesão cística de sólida —, mas o triplo teste clássico usa a mamografia como exame de imagem padrão. Em mulheres jovens ou quando a mamografia é pouco informativa, o ultrassom entra como exame complementar, porém a alternativa aponta apenas ultrassonografia no lugar da biópsia/citologia, o que omite a etapa imprescindível de obtenção de material (PAAF ou core) para confirmação.

Alternativa C: CORRETA. Palpação (exame clínico), mamografia (imagem) e punção-biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF/FNAC) correspondem ao triplo teste diagnóstico clássico. Essa combinação é a que historicamente se usa para aumentar a acurácia diagnóstica inicial: exame clínico avalia consistência/nódulo; mamografia detecta microcalcificações e padrões suspeitos; e a PAAF fornece citologia para diferenciar lesões benignas de malignas. Quando os três componentes concordam, a confiança no resultado é alta.

Alternativa D: INCORRETA. A core biopsy (biópsia por agulha grossa) é excelente e hoje muitas unidades a preferem por fornecer peça histológica, permitindo diagnóstico mais preciso. Ainda assim, no contexto da questão e do triplo teste clássico, a PAAF é o elemento previsto. Portanto, embora clinicamente a core seja uma alternativa moderna e muitas vezes superior, a alternativa está incorreta para a definição clássica apresentada.

Alternativa E: INCORRETA. Biópsia por incisão (excisional) é procedimento cirúrgico invasivo indicado quando há indicação terapêutica ou quando amostragem percutânea é inconclusiva. Ela não integra o triplo teste inicial, que prioriza métodos menos invasivos (PAAF ou core) para triagem e diagnóstico.

Resposta: Alternativa C