Dica do autor: Para bater o olho e saber onde está o núcleo da questão: prevenção em câncer tem níveis bem definidos. Prevenção primária é o conjunto de ações que atuam antes do aparecimento da doença — reduzir exposição a carcinógenos, vacinar, promover hábitos saudáveis e, quando possível, intervir sobre determinantes individuais e ambientais que fazem a doença ocorrer. A detecção precoce e o rastreio são estratégias que aparecem depois: identificar lesões precoces ou indivíduos em risco aumentado para tratamento quando a cura ainda é mais factível. Testes genéticos têm utilidade clara em síndromes de predisposição, mas a capacidade de um teste detectar todas as mutações varia conforme o gene, a técnica e o conhecimento atual; existe diferença entre sensibilidade analítica (a capacidade do teste de achar a mutação que ele procura) e sensibilidade clínica (proporção de casos com história compatível que terão uma mutação conhecida detectável). Quanto ao tabaco, a relação com câncer de pulmão é direta e dose‑dependente: quanto maior a exposição (tempo e intensidade), maior o risco. Por fim, padrões histológicos e determinantes nutricionais têm nuances: adenocarcinoma é a forma mais comum em não fumantes; a associação entre gordura alimentar e câncer depende do tipo de câncer e da interação com ganho de peso/obesidade, não sendo uma relação simples e uniforme.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que "testes genéticos de detecção de genes que predispõem ao câncer têm alto grau de sensibilidade, são capazes habitualmente de detectar mutações em indivíduos acometidos pela doença" é imprecisa. Tecnicamente, testes genéticos modernos têm alta sensibilidade analítica para variantes conhecidas quando a técnica cobre a região, mas a sensibilidade clínica varia: muitas síndromes têm mutações em vários genes ou em variantes ainda não descritas, e nem toda pessoa com câncer hereditário terá uma mutação detectável com os painéis atuais. Além disso, falsos negativos podem ocorrer por limitações da metodologia ou por variantes em regiões não cobertas.

Alternativa B: CORRETA. "Prevenção primária trata da identificação e da manipulação dos fatores genéticos, biológicos e ambientais na via causal" descreve o propósito da prevenção primária: intervir sobre determinantes para evitar o surgimento da doença. Isso inclui redução de exposição a agentes carcinogênicos (tabaco, álcool, agentes ocupacionais), vacinação (por exemplo, hepatite B, HPV), promoção de dieta e atividade física e, quando possível, ações relacionadas a predisposição genética (conselho genético, medidas profiláticas em portadores de mutações de alto risco).

Alternativa C: INCORRETA. A frase "O grau de exposição ao fumo correlaciona-se inversamente ao câncer de pulmão" está ao contrário: a correlação é direta e dose‑dependente. Quanto maior a exposição (número de anos fumando, número de cigarros/dia, início precoce), maior o risco de câncer de pulmão; cessar reduz o risco ao longo do tempo, mas não o zera instantaneamente.

Alternativa D: INCORRETA. Embora mudanças alimentares e industrialização estejam associadas a alterações no perfil de risco oncológico (sobretudo via obesidade e consumo excessivo de calorias), afirmar que "o aumento da gordura alimentar representa um importante fator de risco para o câncer" é uma generalização exagerada. A evidência varia por tipo de câncer; alguns têm associação com ingestão elevada de gordura, outros mostram relação mais forte com sobrepeso/obesidade, padrões alimentares ou processos inflamatórios. Portanto, a afirmação, colocada de forma tão absoluta, não é correta.

Alternativa E: INCORRETA. A assertiva de que "As formas de câncer mais comum em pessoas que jamais fumaram são os cânceres de pequenas células e o Câncer epidermoide" está errada. Na verdade, entre não fumantes o adenocarcinoma pulmonar é a forma histológica mais frequente; câncer de pequenas células e epidermoide (espinocelular) estão fortemente associados ao tabagismo.

Resposta: Alternativa B