Dica do autor: O conceito chave aqui é saber distinguir trabalho de parto pródromico (pré‑trabalho), fase latente/1ª fase precoce e fase ativa do trabalho de parto. O pulo do gato é olhar para três itens: padrão das contrações (regularidade, frequência e duração), evolução do colo (apagamento e dilatação) e posição/altura de apresentação. Trabalho pródromico costuma apresentar contrações dolorosas, mas irregulares e pouco efetivas em promover dilatação rápida — podem durar dias e provocar apenas apagamento parcial do colo e pequena dilatação (1–3 cm). A fase ativa caracteriza‑se por contrações regulares, cada vez mais frequentes e intensas (em geral ≥3 a 4 contrações eficazes em 10 minutos) com progressão clara da dilatação cervical (costuma iniciar quando o colo está ≥4 cm com progressão contínua). Falso trabalho de parto (contrações de Braxton‑Hicks) é geralmente irregular, menos doloroso e sem alterações cervicais relevantes. No caso apresentado temos contrações esparsas (1 em 10 min, 35 s), colo com apagamento parcial e só 2 cm de dilatação: bate com pródromos — há atividade uterina e mudanças cervicais, mas sem o padrão de fase ativa. Bater o olho e saber se é fase ativa ou pródromica evita intervenções desnecessárias e hospitalizações prolongadas.

Alternativa A: INCORRETA. A 1ª fase de trabalho de parto (fase ativa) exige contrações regulares e eficazes com maior frequência (normalmente ≥3–4 a cada 10 minutos) e dilatação progressiva do colo, frequentemente ≥4 cm quando consideramos início da fase ativa. Aqui as contrações são pouco frequentes (1 em 10 minutos) e o colo está com apenas 2 cm de dilatação e 50% de apagamento — quadro compatível com pródromos/latente precoce, não com fase ativa.

Alternativa B: CORRETA. Trabalho de parto pródromico é exatamente o cenário: contrações que podem ser dolorosas, porém irregulares e pouco progressivas, com leve a moderado apagamento cervical e dilatação inicial (geralmente 1–3 cm). A apresentação alta, membranas íntegras e atividade uterina não muito frequente reforçam a ideia de pródromos — há início do processo, mas ainda sem o ritmo e a progressão típicos da fase ativa.

Alternativa C: INCORRETA. Falso trabalho de parto (Braxton‑Hicks) costuma não promover alterações cervicais significativas. No enunciado há apagamento de 50% e 2 cm de dilatação, além de perda de tampão mucoso — sinais de que o trato genital já está respondendo, o que afasta a hipótese de contrações completamente falsas. Então não é falso trabalho de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Gravidez serotina significa pós‑ termo (≥42 semanas) ou feto “maduro” além do tempo esperado. A paciente está com 38 semanas, ou seja, termo a termo tardio, mas não é gravidez serotina. Portanto essa opção não se aplica ao quadro.

Alternativa E: INCORRETA. Desproporção céfalo‑pélvica é um diagnóstico que se faz quando há incompatibilidade entre cabeça fetal e pelve materna, levando a trabalho de parto patológico com progressão interrompida. Não há no caso sinais de distócia ou falha de progressão — apenas início do trabalho com contrações pouco eficazes — logo não dá para afirmar desproporção neste momento.

Resposta: Alternativa B