Dica do autor: Micobactérias de Crescimento Rápido (MCR) são microrganismos ambientais que formam biofilmes e resistem a muitos desinfetantes e condições adversas. Em serviços de saúde, surtos relacionados a procedimentos invasivos têm sido associados à contaminação de soluções e equipamentos quando se empregam métodos de esterilização química líquida ou procedimentos de desinfecção inadequados. O pulo do gato para entender a medida adotada é lembrar que "esterilizar" por imersão em soluções líquidas exige controle rigoroso de concentração, tempo, temperatura e ausência de matéria orgânica; além disso, resíduos e biofilmes protegem micobactérias, permitindo sobrevivência e transmissão. Por isso, para dispositivos que penetram pele, mucosas, tecidos subepiteliais ou sistema vascular — ou para procedimentos com alto risco de infecção — priorizam-se métodos que comprovadamente alcançam esterilidade e não dependem tanto de manuseio crítico: vapor sob pressão (autoclave), óxido de etileno e tecnologias modernas de baixa temperatura (plasma de peróxido de hidrogênio) são alternativas aceitáveis quando o material é compatível. Em suma: a suspensão referida visou reduzir riscos de surtos por eliminar a prática de esterilização química líquida em situações de alto risco de contaminação por MCR.

Alternativa A: CORRETA. "Agentes esterilizantes líquidos." Essa é a medida que foi suspensa: a esterilização/esterilizantes químicos líquidos por imersão para dispositivos que penetram pele/mucosa ou para procedimentos de alto risco. Esses agentes dependem de condições que muitas vezes não são reproduzíveis rotineiramente (pH, concentração, tempo, limpeza prévia), e são vulneráveis à contaminação por biofilme, permitindo a sobrevivência de MCR e o desencadeamento de surtos. Exemplos práticos incluem soluções de glutaraldeído/aldeídos quando usadas fora das especificações; por isso a suspensão busca reduzir a exposição a esse risco.

Alternativa B: INCORRETA. "Vapor úmido ou saturado." O vapor sob pressão (autoclave) é o padrão-ouro para esterilização de materiais compatíveis e é eficaz contra micobactérias quando usados parâmetros adequados de tempo e temperatura. Não houve suspensão do uso de vapor úmido; pelo contrário, é a técnica preferencial sempre que o material permitir.

Alternativa C: INCORRETA. "Óxido de etileno." O óxido de etileno é um agente esterilizante gasoso indicado para materiais sensíveis ao calor e à umidade. Quando usado corretamente, garante esterilização e é uma alternativa aceita em substituição à esterilização química líquida para dispositivos invasivos. Não foi suspenso para esses fins.

Alternativa D: INCORRETA. "Plasma de peróxido de hidrogênio." Tecnologia de baixa temperatura, eficaz para muitos dispositivos sensíveis ao calor, com boa ação microbicida e sem resíduos tóxicos relevantes. Também não foi alvo da suspensão; ao contrário, é uma opção moderna para esterilização quando o instrumento é compatível.

Alternativa E: INCORRETA. "Autoclave." A autoclave (esterilização por vapor saturado) permanece indicada e não foi suspensa. É a técnica de primeira linha para materiais que suportam calor e umidade, garantindo destruição de microrganismos, inclusive micobactérias, quando os ciclos são válidos e monitorados.

Resposta: Alternativa A