Dica do autor: Maus-tratos em crianças exigem olhar clínico apurado e atuação em rede: atendimento pediátrico, avaliação psicológica/psiquiátrica, assistência social e ação legal. Há sinais que chamam atenção para indução ou simulação de doença por outrem — história discrepante, sintomas documentados apenas na presença do cuidador, piora que coincide com retorno do cuidador ao convívio e múltiplas investigações/internações sem diagnóstico claro. A chamada síndrome de Munchausen por procuração (atualmente classificada como transtorno factício imposto a outra pessoa) descreve exatamente esse quadro em que o agressor, quase sempre um adulto do ambiente próximo — com maior frequência a mãe — provoca ou fabrica sinais/sintomas na criança para obter atenção e prestígio. Isso não é um crime apenas médico: é uma condição psiquiátrica do agressor com implicações legais e de proteção da vítima.

Alternativa A: INCORRETA. Na verdade, a maioria dos casos de abuso sexual infantil é praticada por alguém conhecido da criança: familiares, amigos da família, vizinhos ou pessoas de confiança. Agressores estranhos existem, mas não representam a maioria. Por isso o pulo do gato no atendimento é investigar a rede de contato da criança e ficar atento a sinais comportamentais e às inconsistências na história, não sair supondo “estranho” automaticamente.

Alternativa B: CORRETA. A síndrome de Munchausen por procuração corresponde ao transtorno factício imposto a outra pessoa, ou seja, há um comportamento patológico do cuidador (frequentemente a mãe) que fabrica ou induz doença na criança para obter atenção ou benefícios emocionais. É reconhecida como condição psiquiátrica do agressor e requer avaliação psiquiátrica, medidas de proteção à criança e notificação às autoridades competentes.

Alternativa C: INCORRETA. A notificação em suspeita ou confirmação de maus-tratos não é facultativa: profissionais têm o dever de comunicar às autoridades de proteção (conselho tutelar, polícia e/ou Ministério Público, conforme o caso) para garantir a segurança da criança. O segredo profissional cede quando está em jogo risco à integridade da vítima.

Alternativa D: INCORRETA. A prevenção secundária não é voltada à população geral; ela foca em identificar precocemente e intervir em indivíduos ou grupos de risco para evitar a progressão do dano. A prevenção primária é a que alcança a população em geral com ações educativas e estruturais; a secundária mira rastreio e intervenção precoce; a terciária trata de reduzir sequela e reincidência.

Alternativa E: INCORRETA. Queimaduras por imersão intencional costumam ter padrão bem característico: delimitação nítida, profundidade uniforme, distribuição simétrica (ex.: queimaduras em luva/bola de meia), ausência de respingos e preservação das dobras de flexão. A assimetria e bordas irregulares sugerem acidente com movimento ou contato acidental, não a imersão forçada.

Resposta: Alternativa B