Dica do autor: Estudos de coorte são aqueles que acompanham indivíduos ao longo do tempo para observar a ocorrência de desfechos a partir de exposições definidas. O pulo do gato é entender que, na coorte, a exposição é identificada antes do desfecho — mesmo se o estudo for retrospectivo, os dados são organizados de forma a preservar essa sequência temporal. Por isso esses estudos permitem estimar incidência e medidas de efeito como risco relativo e diferença de risco, além de analisarem múltiplos desfechos a partir de uma mesma exposição. Vantagens: boa evidência temporal e possibilidade de avaliar causas; desvantagens: custo, tempo, perdas ao seguimento e potenciais vieses (confusão, seleção e informação). Coortes podem usar dados primários ou bases secundárias grandes, mas o uso de bases secundárias não é o que define o desenho — é só uma forma de realização.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve precisamente a essência do desenho: registro de exposição e doença nas mesmas pessoas em pelo menos dois momentos (baseline e seguimento), garantindo a temporalidade exposição→desfecho. Seja coorte prospectiva (coleta ad hoc ao longo do tempo) ou retrospectiva (uso de prontuários/registretes com sequência temporal preservada), a característica definidora é esse acompanhamento temporal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora coortes possam — e frequentemente o fazem — utilizar grandes bases de dados secundárias, isso não é um requisito definidor do desenho. Estudos observacionais de coorte são definidos pelo seguimento temporal dos participantes, não pela origem dos dados. Dizer que são realizados com dados secundários como afirmação universal é reduzir o conceito e virar erro conceitual.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição aí é típica de desenhos caso-controle (identifica casos e seleciona controles entre os não casos) ou de amostragens específicas, não de coorte. Em coorte, parte-se da população exposta e não exposta (ou de uma amostra da população) e segue-se para observar quem desenvolve o desfecho — não se inicia pela identificação apenas dos casos.

Alternativa D: INCORRETA. Pelo contrário: a variação no tempo é central para a coorte. Temporalidade é o que permite inferir que a exposição precede o evento, e é justamente isso que torna a coorte mais adequada para avaliar causalidade que desenhos transversais. A afirmação de que o tempo não é importante é claramente equivocada.

Resposta: Alternativa A