Dica do autor: Vacinar o prematuro é um pulo do gato da prática pediátrica: a regra geral é vacinar pela idade cronológica (não pela idade corrigida) e não adiar vacinas por prematuridade simples. A imunogenicidade pode ser menor em recém‑nascidos muito de baixo peso, por isso há recomendações específicas — especialmente para a hepatite B —, mas a filosofia é proteger o mais cedo possível. Vacinas inativadas são seguras e indicadas de acordo com o calendário; vacinas vivas (como rotavírus e BCG) têm particularidades: BCG é recomendada na maternidade para proteger contra formas graves de tuberculose, e rotavírus, por ser uma vacina oral viva com eliminação fecal, costuma ser evitada dentro de unidade neonatal (NICU) por risco de transmissão a lactentes vulneráveis. No caso da hepatite B, a conduta depende do status sorológico materno e do peso do RN: se a mãe for HBsAg positiva, o neonato deve receber vacina + imunoglobulina nas primeiras 12 horas independente do peso; se a mãe for negativa e o RN pesar <2.000 g, a primeira dose pode ser postergada até alta ou 1 mês de vida, e a série deve ser completada depois — ou seja, não se aplica simplesmente um esquema 0-2-4 meses fixo para todos os prematuros muito baixos.

Alternativa A: INCORRETA. A frase diz que a BCG deve ser adiada até peso ≥2 kg. Na prática e nas recomendações, a BCG deve ser ofertada ao nascimento; a prematuridade ou baixo peso isolados não são razão para adiar a vacina. Em unidades muito instáveis alguns profissionais podem postergar por avaliação clínica, mas a regra é vacinar na maternidade quando possível, porque protege contra as formas graves de tuberculose na primeira infância.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva é a que está errada — por isso é a resposta da questão. Não existe recomendação genérica de usar o esquema 0, 2 e 4 meses para todos os recém‑nascidos com <32 semanas ou <2 kg. Para hepatite B a conduta depende do status materno: se a mãe for HBsAg positiva, vacina + imunoglobulina até 12 horas do nascimento independentemente do peso; se a mãe for HBsAg negativa e o RN <2.000 g, a primeira dose costuma ser adiada até a alta hospitalar ou até completar 1 mês de vida, e a série deve ser completada posteriormente conforme intervalo mínimo entre doses — não se aplica simplesmente o esquema citado na alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. A frase afirma que a vacina contra rotavírus é contraindicada em ambiente hospitalar. Na real, a recomendação é evitar administrar a vacina rotavírus na UTI neonatal por risco de eliminação e transmissão para outros recém‑nascidos, especialmente imunodeprimidos; por isso costuma‑se iniciar a vacina no ambulatório ou na alta. Não é uma contraindicação absoluta em todo ambiente hospitalar, mas na prática neonatal ela é desaconselhada — portanto a afirmação, interpretada como política de NICU, está de acordo com as precauções e por isso não é a alternativa errada pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa diz que, para DPT (tríplice), deve‑se utilizar preferencialmente vacinas acelulares. Isso reflete a preocupação com menores eventos adversos (febre, choro excessivo, convulsões) nas vacinas acelulares (aP) — especialmente relevante em prematuros e RN de muito baixo peso. Na prática, quando disponível, a vacina acelular é preferível; quando não disponível, usa‑se a vacina de célula inteira conforme o calendário local. Portanto a afirmativa é aceita na prática e não é a opção errada da questão.

Resposta: Alternativa B