Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O potássio é um cátion predominantemente intracelular, que em conjunto com outros íons, como o sódio e cloreto, mantém o gradiente de condução intra e extracelular, controlando a atividade elétrica muscular. Distúrbios eletrolíticos com alteração da concentração desse íon podem cursar com hipo ou hiperpotassemia, repercutindo negativamente na manutenção dos potenciais de membrana em repouso e, consequentemente, no funcionamento neuromuscular, podendo gerar arritmias cardíacas, paralisia muscular esqueléticas, dentre outros.
Alternativa A: CORRETA. A administração endovenosa de cálcio altera rapidamente a atividade despolarizante da hipercalemia, estabilizando a membrana cardíaca e elevando o limiar do potencial de membrana em repouso tornando as células cardíacas menos excitáveis.
Alternativa B: CORRETA. A depleção de magnésio tem sido associada a vários distúrbios eletrolíticos, sendo que em pacientes com hipomagnesia são frequentemente refratários à hipocalemia até que seu magnésio seja normalizado.
Alternativa C: INCORRETA. A infusão de insulina ativa a bomba de sódio e potássio, acelerando o movimento do potássio do espaço extracelular para o intracelular, entretanto o efeito sobre o potássio plasmático atinge o máximo em 1 hora e persiste durante várias horas.
Alternativa D: CORRETA. As alterações eletrocardiográficas observadas na hipercalemia são frequentemente visíveis quando o potássio é > 5,5 mEq/L. Inicialmente há aumento do intervalo PR e encurtamento do intervalo QT, além de ondas T altas, simétricas e apiculada. Nos casos graves, há alargamento do intervalo QRS, desaparecimento da onda P e arritmias nodais e ventriculares. Por fim, o complexo QRS se degenera em um padrão de onda sinusal e onda T aparecem mais altas que ondas R.
Resposta correta, letra C.