Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os distúrbios do potássio quando graves são causas de parada cardiorrespiratória, pois geram instabilidade elétrica no cardiomiócito reduzindo o limiar para a ocorrência de arritmias. Essa instabilidade elétrica é notada no traçado do ECG na hipocalemia pela presença das seguintes alterações – primeiro ocorre aparecimento da onda U e achatamento da onda T; em seguida ocorre infradesnivelamento do segmento ST e aumento da onda P. A hipocalemia é definida como grave quando o nível sérico de K+ está menor do que 2,5 mEq/L, na presença de sintomas (ex.: fraqueza muscular) ou alterações no ECG típica de hipocalemia. Nesses casos é fundamental iniciar rapidamente a reposição de potássio por via venosa com cloreto de potássio. O paciente da questão tem nível de potássio de 2,7 mEq/L o que classificaria como uma hipocalemia moderada, porém a presença de alteração no ECG reclassifica o paciente para hipocalemia grave.

Alternativa A. INCORRETA. O paciente não apresenta hipofosfatemia. Além disso, a hipofosfatemia não causa alteração no ECG.
Alternativa B. INCORRETA. O soro de manutenção com potássio é feito para manter o nível sérico desse íon em pacientes que estão sem aporte de potássio na dieta ou estão perdendo fluídos com potássio (vômitos, diarreia ...). É uma reposição lenta, portanto não está indicada na hipocalemia grave.
Alternativa C. CORRETA.
Alternativa D. INCORRETA. Mesmas explicações das alternativas A e B.
Alternativa E. INCORRETA. Iria agravar a hipocalemia do paciente podendo precipitar uma arritmia maligna ou até mesmo uma parada cardiorrespiratória.

Resposta correta, letra C.