Dica do autor: A imagem descreve didaticamente os passos da ativação do sistema imune adaptativo, com destaque para a apresentação de antígeno, ativação de linfócitos T, proliferação clonal e diferenciação em células efetoras, culminando na liberação de citocinas que direcionam a resposta imunológica. No entanto, no contexto de resposta inflamatória aguda, como em um trauma tecidual recente (ex: corte profundo no polegar), o sistema imune inato é o primeiro a ser ativado.

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Nas primeiras horas após a lesão, ocorre a liberação de mediadores químicos inflamatórios, como citocinas pró-inflamatórias (IL-1, TNF-α, IL-6), produzidas por mastócitos, macrófagos residentes e células do endotélio. Esses mediadores provocam ativação do endotélio vascular, levando à expressão de moléculas de adesão (como as seletinas e integrinas). Esse processo favorece o rolamento, adesão firme e posterior diapedese dos neutrófilos, que atravessam a parede vascular para o tecido lesado, sendo guiados por quimiocinas em um processo chamado quimiotaxia. Esses eventos são fundamentais para iniciar a fagocitose de patógenos e detritos celulares, promovendo a limpeza da área lesada e o início do reparo tecidual.

Alternativa A: INCORRETA. A ativação do endotélio precede o recrutamento de neutrófilos, mas a liberação de histamina ocorre antes disso, sendo um dos primeiros mediadores liberados. Além disso, monócitos são recrutados tardiamente, e não logo após os neutrófilos.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a sequência correta dos eventos iniciais da inflamação aguda: liberação de citocinas → ativação do endotélio → rolamento e adesão de leucócitos (principalmente neutrófilos) → migração transmural (diapedese).

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação não começa com vasoconstrição prolongada, mas sim com uma vasoconstrição transitória, seguida por vasodilatação persistente. A quimiotaxia inicial é dominada por neutrófilos, não por macrófagos.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação de linfócitos T ocorre em fases mais tardias e depende da apresentação de antígenos por células apresentadoras. INF-γ e fibroblastos participam da fase crônica e reparativa, não da resposta imediata.

Alternativa E: INCORRETA. A deposição de colágeno ocorre após a fase inflamatória, durante o reparo tecidual. IL-10 é uma citocina anti-inflamatória, liberada tardiamente, para limitar o processo inflamatório. A ativação do sistema complemento ocorre cedo, mas não é precedida por depósito de colágeno.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A.K., Aster, J.C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Abbas, A.K., Lichtman, A.H., Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Elsevier, 2018.