Dica do autor: O tratamento padrão-ouro da Doença de Kawasaki consiste na administração precoce de imunoglobulina intravenosa (IVIG), preferencialmente nas primeiras 10 dias de doença, além de ácido acetilsalicílico (AAS) em doses anti-inflamatórias. Essa abordagem reduz drasticamente o risco de formação de aneurismas coronarianos, a complicação mais temida da doença.

Esquema padrão:

• Imunoglobulina IV: dose única de 2 g/kg, aplicada lentamente ao longo de 10 a 12 horas.

• AAS em dose anti-inflamatória (30–50 mg/kg/dia) durante a fase aguda e, após melhora da febre, manutenção com doses antiplaquetárias (3–5 mg/kg/dia).

O uso de corticoides, imunossupressores ou antibióticos não é tratamento de primeira linha e está reservado para casos refratários ou com risco elevado de complicações, como nos pacientes que não respondem à imunoglobulina.

Alternativa A: INCORRETA. Vancomicina com ceftriaxona são antibióticos usados em infecções bacterianas graves, como sepse ou pneumonia, não fazem parte do tratamento de primeira linha da Doença de Kawasaki, que é inflamatória e não infecciosa.

Alternativa B: CORRETA. A imunoglobulina intravenosa na dose de 2 g/kg é o tratamento padrão-ouro, com ampla evidência de eficácia na redução de aneurismas de artéria coronária. Deve ser iniciada precocemente.

Alternativa C: INCORRETA. Tocilizumabe é um anticorpo monoclonal anti-IL-6, usado em doenças como artrite idiopática juvenil sistêmica, e não é indicado no tratamento da Doença de Kawasaki.

Alternativa D: INCORRETA. A pulsoterapia com corticoide (30 mg/kg) pode ser utilizada em casos refratários ou com alto risco de complicações, mas não é a primeira escolha. Sua indicação é específica e restrita.

Resposta: Alternativa B