Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que farmacoterapia para perda de peso não é a primeira linha isolada — o eixo do tratamento é mudança de estilo de vida (dieta hipocalórica, aumento da atividade física e acompanhamento comportamental). Os medicamentos entram como reforço quando o paciente se enquadra em critérios de excesso de peso mais definidos e quando medidas não farmacológicas foram insuficientes ou quando há maior risco clínico. Na prática clínica, considera‑se indicativa de tratamento medicamentoso a obesidade reconhecida (IMC ≥ 30 kg/m²) em adultos sem comorbidades; já para quem tem comorbidades associadas ao excesso de peso (hipertensão, diabetes tipo 2, dislipidemia, apneia, etc.), o limiar é menor (IMC ≥ 27 kg/m²). Antes de prescrever, avalie contraindicações, riscos cardiovasculares e psiquiátricos, objetivos realistas (perda de 5–10% já traz benefícios metabólicos) e plano para manutenção a longo prazo, porque parar a medicação costuma levar à recuperação do peso.

Alternativa A: INCORRETA. IMC de 20 kg/m² está dentro da faixa de normopeso (18,5–24,9 kg/m²). Não faz sentido farmacoterapia para perda de peso aqui; a conduta seria orientar manutenção de hábitos saudáveis e investigar causas de perda de peso se houver baixa ponderal inesperada.

Alternativa B: INCORRETA. IMC de 22 kg/m² também é normopeso. Não há indicação de medicação para emagrecimento nessa faixa, salvo situações clínicas atípicas (o que seria exceção e não o padrão).

Alternativa C: INCORRETA. IMC de 25 kg/m² marca o início do sobrepeso (overweight), mas, na ausência de comorbidades, não é indicação rotineira de terapia farmacológica. O foco inicial continua sendo intervenção no estilo de vida.

Alternativa D: INCORRETA. IMC de 27 kg/m² é o ponto a partir do qual a farmacoterapia pode ser considerada quando há comorbidades relacionadas ao excesso de peso. Mas a questão fala especificamente de paciente obeso sem comorbidades, logo esse limiar não se aplica aqui como indicação primária.

Alternativa E: CORRETA. IMC de 30 kg/m² é o limiar clássico para definir obesidade e, em indivíduos sem comorbidades, é a partir desse ponto que a terapia farmacológica pode ser considerada como complemento às intervenções não farmacológicas, após avaliação clínica adequada e discussão de riscos e benefícios.

Resposta: Alternativa E