Dica do autor: Cada uma das alternativas traz um quadro específico de infecção sexualmente transmissível, mas devemos entender que é a abordagem sindrômica que está sendo cobrada, principalmente a abordagem sindrômica das úlceras genitais e dos corrimentos uretrais. Esses tratamentos sindrômicos, ou empíricos, se baseiam nos agentes etiológicos mais prováveis, quando essa confirmação não é possível de ser realizada, o que muitas vezes leva ao tratamento com mais de um antibiótico.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento empírico para proctite geralmente é realizado com a Ceftriaxona 500mg, IM, dose única associado com Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única. Como medida alternativa, o tratamento pode ser realizado com Ceftriaxona 500mg, IM, dose única associado com Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 10 dias

Alternativa B: INCORRETA. Paciente com lesões vesiculares dolorosas em região genital deve receber tratamento para herpes vírus, com aciclovir (posologia varia se é primoinfecção ou não).

Alternativa C: CORRETA. Paciente com corrimento uretral deve receber tratamento para gonorreia e para infecção por clamídia. O tratamento apresentado nessa alternativa é adequada para esse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. No caso de úlcera genitais, devemos tratar as parcerias na suspeita de sífilis, cancro mole ou linfrogranuloma venéreo. A infecção que não requer tratamento da parceria é a donovanose.

Resposta: Alternativa C.