Dica do autor: O “teste do coraçãozinho” é a oximetria de pulso realizada rotineiramente em recém‑nascidos para rastrear cardiopatias congênitas críticas que passam despercebidas no exame físico. O pulo do gato é o momento: fazer após as primeiras 24 horas de vida reduz muito os falsos positivos causados pelas mudanças hemodinâmicas do período de transição neonatal. A técnica padrão é medir a saturação em membro superior direito (mão direita) e em um dos membros inferiores; considera‑se aceitável quando ambas as leituras são ≥95% e a diferença entre elas ≤3%. Se a SatO2 estiver entre 90–94% em qualquer sítio ou a diferença for >3%, repete‑se em 1 hora e, persistindo, indica investigação com ecocardiograma e avaliação clínica; SatO2 <90% já é sinal de gravidade e pede encaminhamento imediato. O teste é universal — aplica‑se a todos os RNs (term, pré‑term e internados), com cautela interpretativa nos prematuros ou em neonatos em oxigenoterapia, mas não é exclusivo para síndromes específicas nem para crianças mais velhas. Em suma: bater o olho e saber que a ideia é rastrear CCHD cedo, antes da alta hospitalar, mas preferencialmente após 24 h para ter menos falso positivo.

Alternativa A: INCORRETA. O teste do coraçãozinho não é direcionado a crianças maiores de 1 ano; é um rastreio neonatal. Em crianças mais velhas o diagnóstico de cardiopatia é feito por suspeita clínica, exame físico e exames complementares específicos — o rastreio por oximetria capilar como política pública tem sentido apenas no período neonatal próximo ao nascimento.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de bebês com síndrome de Down terem alta prevalência de cardiopatia congênita e merecerem avaliação cardiológica precoce, o teste do coraçãozinho não é exclusivo para eles nem facultativo para a população geral: é um rastreio universal de todos os RNs. Ou seja, não é correto restringir a aplicação apenas aos neonatos com síndrome de Down.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação foca apenas nos RN prematuros, o que é parcial: o teste deve ser realizado em todos os recém‑nascidos, incluindo prematuros. Além disso, em prematuros a interpretação pode ser mais complexa (suporte ventilatório, oxigenioterapia e metas de SatO2 específicas), mas a recomendação de rastrear CCHD pelo teste do coraçãozinho continua valendo.

Alternativa D: CORRETA. O ideal é realizar a oximetria de pulso rotineira em todos os recém‑nascidos após 24 horas de vida (ou antes da alta, se esta ocorrer após 24 h), com critérios definidos de corte. Essa conduta maximiza sensibilidade e diminui falsos positivos relacionados à transição cardiopulmonar neonatal.

Resposta: Alternativa D